周围神经损伤康复

来源:民福康

周围神经损伤康复是综合过程,包括康复评估(从感觉、运动功能等方面评估)、康复治疗方法(物理治疗如低频电刺激、红外线照射,运动疗法如关节活动度、肌力训练)及注意事项(特殊人群需关注特点,要尽早且持续康复,早期康复利于提高神经修复效率,减少并发症,长期坚持康复并调整方案以达最佳预后)

一、康复评估

1.感觉功能评估:通过两点辨别觉、触觉、痛觉等测试来评估周围神经损伤后感觉功能的受损程度,这对于判断神经恢复情况及制定康复方案至关重要。不同年龄人群感觉功能评估方法略有不同,儿童由于表述能力有限,可通过观察其对刺激的反应来初步判断;对于有基础病史的患者,需结合病史综合分析感觉功能变化。

2.运动功能评估:包括肌肉力量测试(如采用徒手肌力测试法)、肌肉耐力测试等,了解肌肉力量下降程度、肌肉萎缩情况等,年龄较小的儿童运动功能评估需借助更具童趣化的方式,如通过游戏来评估其肢体运动能力;有特殊生活方式的患者(如长期从事重体力劳动导致周围神经损伤者),其运动功能受损可能与原生活方式导致的肌肉劳损等因素相关。

二、康复治疗方法

1.物理治疗

低频电刺激:利用低频电流刺激神经肌肉,促进神经再生和肌肉收缩,有助于防止肌肉萎缩。不同年龄患者耐受程度不同,儿童进行低频电刺激时需注意电流强度的选择;有皮肤疾病或植入心脏起搏器等特殊情况的患者需谨慎使用。

红外线照射:改善局部血液循环,促进神经修复。对于年龄较大的患者,要注意避免红外线照射时间过长导致皮肤烫伤;有血液循环障碍基础病史的患者需评估照射后的反应。

2.运动疗法

关节活动度训练:维持关节正常活动范围,防止关节僵硬。根据患者年龄制定合适的活动度训练强度,儿童可通过趣味性的关节活动训练来进行;对于关节已有损伤基础的患者,要循序渐进开展训练。

肌力训练:采用渐进抗阻等方法增强肌肉力量。不同性别患者在肌力训练时无本质区别,但要根据个体情况调整训练方案;有神经系统疾病病史的患者在肌力训练时需密切监测神经功能变化。

三、康复中的注意事项

1.特殊人群

儿童:康复过程中需更注重趣味性和安全性,训练方式要符合儿童心理和生理发展特点,家长需积极配合引导儿童参与康复训练,因为儿童周围神经损伤后恢复潜力相对较大,但也需避免过度训练造成二次损伤。

老年人:周围神经损伤康复时要考虑其身体机能衰退情况,训练强度不宜过大,注意监测心血管等系统的反应,防止因康复训练引发其他健康问题,同时家属要给予更多生活照护和心理支持,因为老年人恢复相对较慢且可能存在心理焦虑等情况。

有基础病史患者:如糖尿病患者合并周围神经损伤,康复时要严格控制血糖水平,因为高血糖会影响神经修复;高血压患者进行康复训练时要注意血压变化,避免因血压波动影响康复效果及身体健康。

2.康复时机:周围神经损伤后应尽早开始康复,一般在损伤后病情稳定即可启动康复程序,早期康复有助于提高神经修复效率,减少并发症发生。

3.康复的持续性:周围神经损伤康复是一个长期过程,患者需要坚持康复训练,家属也要给予持续支持,定期评估康复效果并调整康复方案,以达到最佳康复预后。

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周围神经损伤
周围神经损伤是指周围神经干或其分支因为外伤、瘢痕卡压或是局部解剖结构异常导致神经支配区域出现感觉、运动障碍。
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神经损伤的恢复几率?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经损伤的恢复几率一般是不大的,如果只是有单纯水肿的症状,可以遵医嘱采用激素来进行治疗。但是若是视神经管断裂造成,考虑到是很难恢复的,在患病后正常会有视力下降等表现。还可以使用帮助神经恢复的药物进行治疗,在日常生活中还要定期到医院做复查,平时还要合理用眼。
神经损伤恢复几率是多少?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经损伤恢复几率百分之五十左右。视觉神经受到损伤后,应当积极的眼科进行治理,视觉得到改善的几率还是很大的,但是恢复到正常人值是不可能的,只能经过治疗改善视觉,同时需要调整好自己的休息时间,防止用眼过度,造成病情加重视觉恢复的几率就会下降。
中枢神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
儿童表现出中枢神经系统受损,如果病情是很不严重,是可以慢慢恢复的;但是如果病情严重,就可能会造成一些后遗症,因此造成脑部疾病。一旦确诊,尽早到医院完善相关检查,积极配合医生的治疗。
臂丛神经损伤能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
神经损伤一般都可以恢复,但恢复所需要的时间比较久。如果是病人的神经损伤程度较轻,对功能没有导致影响时,则恢复时间较短。如果是导致了神经损伤的情况较为严重,则恢复所需要的时间比较长。
神经损伤导致肌肉萎缩怎么治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
要促进神经功能的恢复,神经损害严重者早期可以行神经吻合术或者神经移植,可以药物减轻神经水肿,能吃点养神经的药物治疗。肌肉萎缩要注意平时能吃些高蛋白食物,在日常生活中也要多加强体育锻炼,提高自己身体的抵抗力和免疫力。
神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
桡神经损伤后造成的症状是可以缓解的,建议你到正规医院检查治疗,术后表现出垂腕,拇指不能伸,虎口区麻木,神经损伤根据损伤程度不同,恢复时间一般在3个月到1年左右,建议注意生活的护理。可适当做一些运动,增强身体抵抗力,防止因经期抵抗力低而患上一些疾病。
嘴唇神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这样的情况需要慢慢恢复,不要着急!请保持好心情!注重卫生。吃少量的食物。视受伤的严重程度而定,有些可能一个月,有些就得要3个月。要进行肌电图检查,明确损伤的程度。并配合一些神经营养药。继续观察3个月,如果症状改善,可以考虑手术治疗,如果症状不能改善。
大脑神经损伤能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大脑神经损伤大多数不能够恢复,因为人体内的神经细胞恢复是最难的。如果大脑神经表现出损伤是否能恢复,还要看损伤的程度。如果脑细胞的损伤是轻度的,还处于可逆的阶段,如果没有继续表现出损伤,同时给予了积极的治疗,有些脑细胞的损伤是能够恢复的。对于比较重的脑神经一般不能恢复,这也是脑梗死或者脑出血表现出后遗
锻炼可以改善腓总神经损伤吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
适当的锻炼可以改善腓总神经损伤造成的不舒服的表现,大多数腓总神经损伤的病人会表现出小腿麻木、肢体运动异常、踝关节运动不灵活等表现,该类病人可以应用营养神经和韧带的药物治疗,治疗期间每天适当的做一些有氧运动有利于病情恢复,比如散步、打太极拳、甩腿运动等。如果伴有血糖升高,需要积极应用调整血糖的药物,血
神经损伤能不能治好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
神经损伤的治疗,一般都比较困难,而且预后都不是特别的满意。神经的恢复主要看的是神经的损伤部位。如果神经只是表面的壳膜破裂,纤维束没有发生断裂,可以积极的早期手术治疗,术后应用营养神经的药物,这个一般恢复比较满意。如果纤维束发生断裂,就算手术进行吻合,术后积极的应用药物对症治疗,这个也不能使神经恢复功
周围神经损伤的原因
陈聚伍 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
周围神经损伤的原因非常多,大致上可以分为:第一、牵拉性损伤,最常见是产伤引起的臂丛神经损伤。第二、切割伤,如玻璃伤、电锯伤、刀割伤等。第三、原因是压迫性损伤,如骨盆骨折、骨折脱位造成神经压迫。第四、火器伤,如枪弹或者弹片造成的一种损伤。第五、神经缺血性损伤,如肢体缺血性痉挛缩,神经同时受到损害。第六、电烧伤或者放射性损伤,在临床上不是太多
周围神经损伤的分类
陈聚伍 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
周围损伤分类方法比较多,第一类分类方法是根据损伤神经的部位进行分类,如说臂丛神经损伤、腋神经损伤、肌皮神经损伤、正中神经损伤、桡神经损伤、尺神经损伤、股神经损伤、坐骨神经损伤、腓总神经损伤、胫神经损伤等。另外,可以根据原因进行去分类,如牵拉性损伤,最常见是臂丛神经损伤,刀割伤、电锯伤、玻璃伤、骨折脱位造成神经受压。还有腕管综合征、肘管综合
周围神经损伤可以自愈吗
陈聚伍 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
部分周围神经损伤是能够自愈,如日常生活中或者工作中引起的神经炎或者因为外伤引起的周围神经炎症,进行病因的治疗,一般是可以治自愈。如果是轻微外伤引起周围神经短暂局部感觉麻木或者运动过程中的减弱,神经连续性完整的情况下,也可以自愈。部分神经损伤是不能自愈,如果神经通过的管道狭窄,肿瘤或者严重外伤导致的神经部分完全的断裂引起时,不可以自愈。
神经损伤还可以修复吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经损伤能不能够修复,需要看是周围神经损伤还是中枢神经损伤。如果是中枢神经损伤,比如脑出血、脑梗塞或者颅脑占位导致的损伤,一般不能够再生,不能够修复。如果是周围神经损伤,则需要看损伤程度。如果是轻度损伤,能够恢复。如果是中度损伤,有一定几率可以恢复。但如果是完全性损伤,那么是无法恢复到受伤之前状态。另外,神经损伤是否能恢复还要看受伤后能不
爪形手是什么神经损伤
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来说,爪形手跟尺神经损伤关系最密切。尺神经损伤大多数是由于创伤、外伤或者是骨折、颈椎卡压等因素所导致。比如午睡之后,由于姿势不良,对尺神经造成卡压,就会造成爪形手。如果出现爪形手,病人会明显出现分指和并指不行,而且能呈现爪型畸形,不能够完全地弯曲,所以临床上称为爪形手。
走路不稳是什么神经损伤
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
走路不稳可能是由于小脑、脊髓以及周围神经损伤所引起。走路不稳大多数情况下是因为共济失调所引起,而共济失调是由小脑、深感觉以及眼睛共同支配。小脑病变就可能会出现走路不稳,往往伴随着头晕。脊髓或者周围神经病变损伤导致深感觉障碍,也可以引起走路不稳,往往会有踩棉花感觉。眼睛病变患者,在闭眼睛之后就会稳一些。
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