黑色素瘤早期有色素改变、痣或皮肤损伤变化等表现，包括颜色不均匀、边缘不整齐、大小明显增大、形状不对称、出现瘙痒疼痛等症状，不同年龄、性别人群都需关注，长期紫外线暴露、有皮肤癌家族史或皮肤癌病史的人群是高危人群，需重视皮肤变化并加强监测。
一、色素改变
1.颜色变化：黑色素瘤早期常表现为色素不均匀，颜色可呈多种，如原本的痣或皮肤上的色斑颜色发生改变，可能从单一颜色变为杂色，包含褐色、黑色、棕色、白色、红色等多种颜色混合。这是因为肿瘤细胞产生不同色素相关物质导致，研究发现约75%的黑色素瘤会出现颜色改变这一早期迹象。例如一些交界痣原本为均匀的黑色，可能逐渐出现褐色、红色等区域。
2.色素斑边缘：正常痣的边缘通常比较规则、清晰，而黑色素瘤早期的色素斑边缘往往不整齐，可呈锯齿状、模糊不清等。这是由于肿瘤细胞浸润周围组织，破坏了正常组织的边界，相关研究显示约60%的黑色素瘤早期会有边缘不规则的表现。比如原本边界清楚的痣，边缘开始变得模糊、参差不齐。
二、痣或皮肤损伤的变化
1.大小改变：如果原本存在的痣或皮肤上的损伤在短时间内（数周或数月内）明显增大，直径超过6毫米（约铅笔eraser大小），则需要警惕黑色素瘤。这是因为肿瘤细胞不断增殖，导致病变部位体积增大，有研究表明约50%的黑色素瘤早期会出现痣或损伤的大小明显增加情况。例如一颗原本直径3毫米的痣，在几个月内迅速增大到7毫米。
2.形状改变：正常的痣通常形状对称，而黑色素瘤早期的痣或皮肤损伤形状往往不对称，一边与另一边不一样。这是肿瘤细胞无序增殖导致形态异常，相关临床观察发现约40%的黑色素瘤早期有形状不对称的表现。比如一颗痣一半大一半小，形状完全不对称。
3.症状变化：原本稳定的痣或皮肤损伤出现瘙痒、疼痛、破溃、出血等症状。这是因为肿瘤生长刺激周围神经或组织，导致局部出现不适症状，有研究指出约30%的黑色素瘤早期会出现此类症状变化。例如原本无任何不适的痣突然开始瘙痒，或者出现轻微的破溃出血等情况。
三、好发人群及相关注意事项
1.不同年龄：任何年龄都可能发生黑色素瘤，但年轻人相对来说如果有不良生活方式等因素也需关注。儿童黑色素瘤较为罕见，但一旦发生往往恶性程度可能更高，需特别注意儿童皮肤上的异常变化。老年人由于皮肤老化等因素，皮肤病变相对更多，更要留意皮肤新出现的或原有痣的变化情况。
2.不同性别：总体发病率上男性和女性有一定差异，但都需关注自身皮肤情况。男性可能在户外工作等导致皮肤暴露更多的情况下，更易忽视皮肤变化；女性也要注意自身皮肤出现的异常，比如穿着较少时暴露部位的皮肤变化等。
3.生活方式：长期紫外线暴露是黑色素瘤的重要危险因素，比如经常在户外工作、长时间晒太阳而不注意防护的人群，发生黑色素瘤的风险较高。这类人群需更频繁地自我检查皮肤，尤其是暴露部位皮肤。而有皮肤癌家族史的人群，其发生黑色素瘤的遗传易感性增加，更要密切关注皮肤的细微变化，定期进行皮肤检查。
4.病史因素：有皮肤癌病史的人群，再次发生黑色素瘤的风险升高，这类人群需要加强皮肤监测，一旦发现皮肤异常应及时就医。
