子宫内膜异位症的检查方法包括妇科检查（双合诊、三合诊）、影像学检查（超声检查、磁共振成像）、血清学检查（CA125）、腹腔镜检查（诊断金标准），不同检查有各自适用情况及特点，如双合诊初步了解子宫附件情况，三合诊更清晰了解盆腔后部病变，超声检查分经腹部和经阴道适用于不同性生活史女性，MRI对深部浸润型诊断价值高，CA125可反映疾病活动但需结合其他情况，腹腔镜可直接观察并活检确诊。
一、妇科检查
1.妇科双合诊：医生通过阴道、腹部联合检查，可初步了解子宫、附件的情况，如子宫大小、形态、位置，附件有无增厚、包块等。对于有性生活的女性适用，通过触诊感知盆腔内组织的大体状况，是子宫内膜异位症初步筛查的重要手段之一，不同年龄、性生活状态的女性均可进行该检查，但需根据个体实际情况由医生操作。
2.妇科三合诊：在双合诊基础上增加直肠检查，能更清晰地了解后倾后屈子宫的情况、盆腔后部的病变，对子宫内膜异位症累及直肠等部位的判断有帮助，同样适用于有性生活的女性，考虑了不同女性的盆腔解剖差异等因素。
二、影像学检查
1.超声检查
经腹部超声：可对盆腔脏器进行观察，能发现较大的子宫内膜异位囊肿等情况，对于有性生活史的女性可经腹部检查，无性生活史的女性则采用经阴道超声。不同年龄女性的盆腔超声表现可能因生理状况不同有一定差异，比如青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，超声表现与成年女性有所不同，但都能通过超声观察子宫附件的形态、有无异常包块等。
经阴道超声：对盆腔内病变的观察更为清晰，尤其是对子宫肌层、卵巢子宫内膜异位囊肿的检出率较高，适用于有性生活史的女性，能更精准地显示病变部位的细微结构，为诊断提供更详细的信息。
2.磁共振成像（MRI）：对于盆腔深部浸润型子宫内膜异位症的诊断价值较高，可清晰显示病变与周围组织的关系，有助于制定治疗方案。但一般不作为首选检查，多用于诊断不明确或需要精准评估病变范围的情况，不同年龄、病史的女性均可根据病情需要选择该检查，能更全面地了解盆腔内病变的复杂情况。
三、血清学检查
1.CA125：血清癌抗原125（CA125）是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，子宫内膜异位症患者血清CA125水平常升高，但一般多低于350U/ml。其水平变化可在一定程度上反映疾病的活动情况等，但需注意，其他一些妇科疾病如盆腔炎性疾病等也可能导致CA125升高，因此不能仅凭CA125升高就确诊子宫内膜异位症，不同年龄女性的CA125正常参考值范围可能略有差异，且病史中如果有其他妇科相关疾病可能影响CA125的检测结果判断。
四、腹腔镜检查
1.诊断金标准：腹腔镜检查是确诊子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内的情况，看到异位内膜病灶的部位、大小、形态等，并可以进行活检以明确诊断。对于疑似子宫内膜异位症且其他检查不能明确诊断的患者，可考虑进行腹腔镜检查。不同年龄的患者在进行腹腔镜检查时需遵循相应的麻醉、手术操作规范等，有特殊病史的患者要提前告知医生以便医生评估手术风险等，比如有盆腔手术史的患者可能存在腹腔粘连等情况，会增加腹腔镜检查的难度和风险。
