闭经原因包括下丘脑性的精神应激、体重下降神经性厌食、运动性、药物性、颅咽管瘤；垂体性的垂体梗死、垂体肿瘤、空蝶鞍综合征；卵巢性的卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合征；子宫性的Asherman综合征、子宫内膜炎；其他内分泌功能异常的甲状腺疾病致月经过少或闭经、肾上腺疾病分泌过多雄激素致闭经等。
一、下丘脑性闭经
1.精神应激：突然的精神打击、过度紧张、忧虑、环境变化等可通过下丘脑影响垂体，进而影响卵巢功能导致闭经，长期精神压抑、紧张或忧虑等可使GnRH分泌受抑制。
2.体重下降和神经性厌食：过度节食致体重急剧下降，体脂过少可影响下丘脑GnRH分泌脉冲式释放，引起闭经；神经性厌食者因内在情感剧烈矛盾或为保持体型控制进食，也可发生闭经。
3.运动性闭经：长期高强度运动，如长跑等，机体应激使内源性阿片类物质、去甲肾上腺素分泌增加，抑制GnRH分泌，导致闭经。
4.药物性闭经：长期应用甾体类避孕药及某些药物（如抗精神病药、抗抑郁药等），可通过抑制下丘脑分泌GnRH或垂体分泌催乳素抑制因子，引起闭经，通常在停药后3~6个月可恢复。
5.颅咽管瘤：下丘脑部位的占位性病变，可压迫下丘脑和垂体柄，影响GnRH分泌及垂体正常功能，导致闭经。
二、垂体性闭经
1.垂体梗死：最常见的是席汉综合征，多发生于产后大出血，导致垂体缺血坏死，腺垂体功能减退，促性腺激素分泌显著减少，引起闭经。
2.垂体肿瘤：垂体催乳素瘤是最常见的垂体肿瘤，过高的催乳素抑制下丘脑GnRH分泌并阻断促性腺激素作用，导致闭经、溢乳；其他垂体肿瘤如生长激素瘤、促甲状腺激素瘤等也可因压迫垂体或影响激素分泌而引起闭经。
3.空蝶鞍综合征：因蝶鞍隔缺损或垂体萎缩，蛛网膜下腔流入蝶鞍的脑脊液增多，使蝶鞍扩大，垂体受压缩小，影响垂体功能，可出现闭经，部分患者伴有溢乳。
三、卵巢性闭经
1.卵巢早衰：女性40岁前卵巢功能衰退，表现为继发性闭经，常伴有围绝经期症状，血中促性腺激素水平升高，雌激素水平降低。
2.卵巢功能性肿瘤：如睾丸母细胞瘤、卵巢门细胞瘤等，肿瘤分泌雄激素，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致闭经，同时可出现男性化表现。
3.多囊卵巢综合征：以高雄激素血症、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常表现为月经稀发或闭经、多毛、肥胖等，血清LH/FSH比值升高，雄激素水平升高等。
四、子宫性闭经
1.Asherman综合征：为子宫性闭经最常见原因，多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经，常见于多次人工流产、产后出血及刮宫术后。
2.子宫内膜炎：结核性子宫内膜炎、严重的化脓性子宫内膜炎等可破坏子宫内膜，引起宫腔粘连而闭经。
五、其他内分泌功能异常
1.甲状腺疾病：甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌减少，可影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经过少、闭经；甲状腺功能亢进时，过多的甲状腺素也可干扰激素平衡，引起月经紊乱甚至闭经。
2.肾上腺疾病：先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤等可分泌过多雄激素，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致闭经，同时可出现多毛、痤疮等男性化表现。
