例假刚结束同房出血可能由子宫内膜未完全修复、宫颈因素（宫颈炎、宫颈息肉）、阴道因素（阴道损伤、阴道炎）导致，若出血量少且自行停止可观察，若持续、量多或反复出现需及时就医，医生会通过妇科检查等了解情况，不同人群需关注不同相关问题。
一、可能的原因
1.子宫内膜尚未完全修复
例假刚结束时，子宫内膜在经期受到一定损伤，需要时间修复。此时同房，子宫收缩可能导致尚未完全修复的子宫内膜再次少量出血。一般来说，正常月经周期中，月经结束后1-2天子宫内膜厚度较薄且处于修复阶段，同房刺激易引起出血。例如，相关研究表明，月经刚结束时子宫内膜平均厚度约为3-5mm，较薄且修复不完全，同房时的机械刺激容易引发出血情况。
2.宫颈因素
宫颈炎：宫颈炎患者的宫颈组织比较脆弱，例假刚结束同房时，宫颈受到摩擦等刺激，容易导致出血。宫颈炎分为急性和慢性，慢性宫颈炎较为常见，其宫颈表面的上皮可能存在炎性改变，血管相对丰富且脆弱，同房刺激易引发出血。有研究显示，约30%的宫颈炎患者在同房后会出现接触性出血，其中例假刚结束时同房发生接触性出血的比例可能相对较高。
宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈黏膜的局限性增生形成的赘生物，质地较脆，例假刚结束同房时，息肉可能受到触碰而出血。宫颈息肉通常是由于慢性炎症长期刺激使宫颈黏膜过度增生，加上子宫有排除异物的倾向，使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉，同房时息肉受到刺激就会出血。
3.阴道因素
阴道损伤：例假刚结束时阴道黏膜可能相对较脆弱，同房过程中如果动作过于粗暴等，容易造成阴道黏膜损伤而出血。比如，性生活时姿势不当、用力过猛等都可能导致阴道黏膜擦伤等，引起出血。另外，一些女性本身阴道较为干涩，例假刚结束时阴道环境可能也不太稳定，同房时更容易发生损伤出血。
阴道炎：患有阴道炎时，阴道黏膜处于充血状态，例假刚结束同房时，炎症刺激下的阴道黏膜容易出血。不同类型的阴道炎表现不同，如细菌性阴道炎患者阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，伴有鱼腥臭味，阴道黏膜充血，同房易出血；霉菌性阴道炎患者阴道黏膜充血、水肿，有白色豆腐渣样分泌物，同房也可能引发出血。
二、应对建议及注意事项
1.一般情况观察
如果出血量少且很快自行停止，可先观察。注意保持外阴清洁卫生，避免再次同房刺激，观察后续月经周期及阴道出血情况。对于不同年龄的女性，青春期女性月经刚结束同房出血需注意是否有内分泌等因素影响，要关注月经周期是否规律；育龄期女性要考虑是否有怀孕相关影响（虽然例假刚结束怀孕概率低，但也需排除）；围绝经期女性则要警惕宫颈病变等情况。
2.及时就医检查
如果出血持续时间较长、出血量较多或反复出现例假刚结束同房出血的情况，应及时就医。医生一般会进行妇科检查，包括查看宫颈情况（如是否有宫颈息肉、宫颈炎等）、检查阴道情况（是否有损伤、阴道炎等）以及超声检查了解子宫内膜修复情况等。对于特殊人群，如妊娠期女性（虽例假刚结束怀孕概率低，但需排除）出现同房出血要格外重视，可能涉及到妊娠相关的宫颈等问题；有过宫颈手术史的女性出现例假刚结束同房出血，要考虑手术部位的恢复情况等。
