子宫内膜炎的发生与多种因素相关，包括分娩过程中产程过长、胎膜早破、胎盘胎膜残留等；宫腔操作时无菌操作不严格、手术损伤等；邻近器官炎症如宫颈炎、阑尾炎蔓延；还有个人卫生习惯不佳及免疫力低下等因素，这些因素都会增加子宫内膜炎的发病风险。
一、产后感染
1.分娩过程相关因素：足月分娩时，产程过长、胎膜早破（胎膜破裂时间超过18小时）等情况会增加子宫内膜炎的发生风险。胎儿经阴道娩出过程中，阴道内的细菌容易上行感染至子宫，尤其是胎膜早破时，细菌更易通过破膜处侵入子宫腔。对于高龄产妇、多胎妊娠产妇等，分娩过程中子宫的损伤相对更大，产后发生子宫内膜炎的几率也会升高。
2.胎盘、胎膜残留：如果产后有部分胎盘或胎膜残留于宫腔内，会影响子宫的正常修复，为细菌的滋生提供了良好的培养基，从而引发子宫内膜炎。例如，在剖宫产术后，胎盘残留的情况相对隐蔽，但同样可能导致严重的子宫内膜感染。
二、宫腔操作感染
1.人工流产术：进行人工流产手术时，手术器械需要通过阴道、宫颈进入宫腔，若手术过程中无菌操作不严格，或者术前阴道、宫颈存在炎症未得到有效控制，细菌就可能进入宫腔引发子宫内膜炎。此外，频繁进行人工流产手术会使子宫内膜反复受到损伤，降低子宫的自我防御能力，增加感染风险。对于有多次人工流产史的女性，尤其是未做好术前术后护理的，子宫内膜炎的发生几率明显高于初次手术者。
2.宫腔内手术操作：如放置或取出宫内节育器、诊断性刮宫等宫腔内手术，同样存在感染风险。手术过程中器械对宫腔黏膜的损伤，以及手术环境的消毒不彻底等因素，都可能导致细菌侵入子宫内膜引发炎症。例如，放置宫内节育器后，部分女性可能会出现短暂的子宫内膜炎症反应，如果此时身体抵抗力下降，就可能发展为持续性的子宫内膜炎。
三、邻近器官炎症蔓延
1.宫颈炎蔓延：宫颈是子宫的门户，宫颈发生炎症时，炎症可逐渐向子宫蔓延，引发子宫内膜炎。例如，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体引起的宫颈炎，如果没有得到及时有效的治疗，炎症会通过宫颈管上行感染至子宫内膜。对于患有宫颈炎的女性，尤其是病情较为严重或迁延不愈的，需要密切关注是否出现子宫内膜炎的相关症状。
2.阑尾炎蔓延：阑尾与子宫相邻，阑尾发生炎症时，炎症可能直接蔓延至子宫附件及子宫内膜。阑尾的炎症会导致局部组织充血、水肿，细菌等病原体容易扩散至周围组织，包括子宫。患有阑尾炎的患者，如果炎症控制不及时，可能会波及子宫内膜，引发子宫内膜炎。
四、其他因素
1.个人卫生习惯：不注意经期卫生，如经期性生活、使用不洁卫生巾等，会使细菌容易侵入生殖道，上行感染至子宫内膜。对于女性来说，经期是生殖系统较为脆弱的时期，不良的卫生习惯会显著增加子宫内膜炎的发病风险。例如，经期性生活会将外界细菌带入阴道和宫腔，引发子宫内膜感染。
2.免疫力低下：长期患有慢性疾病（如糖尿病等）、营养不良、过度劳累等导致身体免疫力低下的情况，会使机体对病原体的抵抗力下降，容易受到细菌等病原体的侵袭，从而增加子宫内膜炎的发生几率。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体的免疫功能受到影响，更容易发生各种感染，包括子宫内膜炎。
