白血病有贫血、发热、出血、浸润相关等表现。贫血致面色苍白等，约90%以上患者有不同程度贫血；发热因正常白细胞减少易感染，有低热高热等；出血因血小板减少等，有皮肤黏膜等多部位出血；浸润相关有肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛、中枢神经系统浸润等，儿童及老年有不同特点。
一、贫血相关表现
白血病患者由于骨髓中异常造血细胞增殖，抑制了正常造血，导致红细胞生成减少，从而出现贫血症状。常见的有面色苍白、乏力、活动后心慌气短等。研究表明，约90%以上的白血病患者会出现不同程度的贫血，儿童白血病患者贫血往往更为明显，可能影响其生长发育，因为儿童处于身体快速生长阶段，对氧气供应需求较高，贫血会导致其运动耐力下降、学习注意力不集中等。女性白血病患者可能因贫血加重月经不调等情况，而长期贫血会使患者整体身体机能下降，生活质量降低。
二、发热表现
白血病患者发热较为常见，可表现为低热或高热。其发热原因主要是正常白细胞减少，机体免疫力下降，容易继发感染。感染部位可以是呼吸道、口腔、肛周等。例如，呼吸道感染可出现咳嗽、咳痰等症状；口腔感染可表现为口腔黏膜溃疡、疼痛、口臭等；肛周感染则会有肛周红肿、疼痛、分泌物增多等表现。儿童白血病患者由于自身免疫力较成人更低，更容易发生感染且感染进展可能更快，需要密切关注其体温变化及感染相关表现。老年白血病患者发热时，由于其机体反应相对迟钝，可能发热表现不典型，但感染风险同样存在，需要细致观察是否有潜在感染灶。
三、出血表现
白血病患者存在出血倾向，主要是因为血小板减少及凝血功能异常。出血可发生在多个部位，皮肤黏膜出血表现为瘀点、瘀斑，常见于四肢；鼻腔出血也较为常见；牙龈出血在刷牙或进食时易发生。严重时可出现内脏出血，如消化道出血可表现为呕血、黑便，泌尿系统出血可出现血尿等。儿童白血病患者皮肤瘀点瘀斑可能因玩耍磕碰后更易出现，需要家长注意观察皮肤情况。女性白血病患者月经期间可能出现月经量增多、经期延长等情况。老年白血病患者出血后由于机体修复能力相对较弱，恢复可能更慢，需要特别关注出血部位及出血量。
四、浸润相关表现
1.肝脾淋巴结肿大：白血病细胞浸润可导致肝脾淋巴结肿大。肝脾肿大时可在右上腹或左上腹触及肿大的肝脏或脾脏，质地可能偏硬。淋巴结肿大可表现为颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大。儿童白血病患者肝脾淋巴结肿大可能影响腹部外观及活动，家长能明显察觉孩子腹部膨隆或体表淋巴结增大。老年白血病患者肝脾淋巴结肿大可能因基础疾病多而被其他症状掩盖，需要通过详细检查来发现。
2.骨骼关节疼痛：白血病细胞浸润骨髓及骨膜，可引起骨骼关节疼痛，儿童白血病患者较为常见，表现为四肢长骨、关节疼痛，有时可类似风湿性关节炎表现，但无游走性特点。疼痛可能影响儿童的行走、活动等。成人白血病患者骨骼关节疼痛也较为常见，可能影响日常的工作和生活。
3.中枢神经系统浸润：少数白血病患者会出现中枢神经系统浸润，表现为头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高症状，严重时可出现抽搐、昏迷等。儿童急性淋巴细胞白血病中枢神经系统浸润相对多见，需要引起重视，及时进行相关检查和处理。
