痤疮好发于青春期男女皮脂腺丰富部位,有粉刺、炎性丘疹等表现;湿疹分三期,不同年龄表现有特点;荨麻疹基本损害为风团,有全身症状,不同年龄诱因不同;寻常型银屑病有特定皮疹表现,病情慢性易复发;接触性皮炎有接触史,皮损在接触部位,去除接触物可愈,不同年龄接触物不同。
一、痤疮
1.症状表现:好发于青春期男女,主要发生于面部、胸部、背部等皮脂腺丰富部位。初起为粉刺,包括白头粉刺和黑头粉刺,白头粉刺为皮色丘疹,无明显开口;黑头粉刺则是顶端有黑色栓的丘疹。随着病情发展,可出现炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等,炎性丘疹表现为红色丘疹,可伴有疼痛;脓疱为含脓液的丘疹;结节较大、较硬,可疼痛;囊肿则是大小不等的囊性损害,挤压时有波动感。不同年龄人群痤疮表现可能略有差异,青少年因激素水平变化更易发病,而成年女性痤疮可能与月经周期等因素相关,生活方式如高糖高脂饮食、熬夜等可能加重痤疮症状。
二、湿疹
1.症状表现:湿疹可分为急性、亚急性和慢性三期。急性湿疹表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹,严重时出现小水疱,常融合成片,境界不清,搔抓后糜烂、渗出明显;亚急性湿疹是急性湿疹炎症减轻后,表现为红肿和渗出减轻,有少量鳞屑和结痂;慢性湿疹则是由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来,表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变,可有色素沉着或色素减退,瘙痒剧烈,病情时轻时重,易复发,不同年龄人群湿疹表现可能有特点,婴幼儿湿疹好发于头面部,皮疹多为红斑、丘疹、丘疱疹,搔抓后可出现糜烂渗出,儿童及成人湿疹部位不定,与接触过敏原等因素相关,生活方式中接触过敏原如某些化纤织物、食物等易诱发湿疹发作。
三、荨麻疹
1.症状表现:基本损害为风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,风团大小和形态不一,发作时间不定,风团逐渐蔓延,融合成片,瘙痒剧烈。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、腹痛、腹泻等全身症状,严重者可出现胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。不同年龄人群荨麻疹诱因不同,儿童可能与感染、食物过敏等相关,成人可能与药物、接触物过敏等相关,生活方式中接触新的环境、食物等可能诱发荨麻疹发作。
四、银屑病
1.症状表现:寻常型银屑病是最常见的类型,初起为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块,上覆厚层银白色鳞屑,刮除鳞屑可见一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象,再刮除薄膜可见点状出血,称为Auspitz征。银屑病病情慢性,易复发,不同年龄人群症状可能有差异,儿童银屑病可能与感染等因素关系密切,成人银屑病则与精神因素、外伤等相关,生活方式中精神压力大、外伤等可能诱发或加重银屑病症状。
五、接触性皮炎
1.症状表现:有接触史,皮损一般发生在接触部位,境界清楚,形态与接触物大抵一致。轻者表现为红斑、丘疹,重者可出现水疱、大疱,甚至坏死溃疡。自觉瘙痒、灼热或胀痛感,去除接触物后经适当处理可在1-2周内痊愈,若再接触致敏物质可复发,不同年龄人群接触性皮炎因接触物不同而有差异,儿童可能接触玩具等易致敏物质,成人可能接触化工原料等,生活方式中接触新的物品等可能导致接触性皮炎发生。