慢性阑尾炎症状及治疗

慢性阑尾炎有腹痛（间断性隐痛或胀痛、部位固定于右下腹部，不同人群表现略有差异，还可能伴胃肠道症状）等症状，治疗有手术治疗（腹腔镜阑尾切除术为主，不同年龄手术情况不同，术后生活方式需注意）和非手术治疗（用抗生素控制感染，特殊人群需谨慎，非手术治疗有复发可能，生活方式需注意清淡休息等）。

一、慢性阑尾炎症状

1.腹痛

慢性阑尾炎的腹痛特点多为间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定，主要位于右下腹部。这种疼痛可能与阑尾管腔受炎症刺激，导致蠕动功能紊乱或梗阻有关。对于不同年龄的人群，腹痛表现可能略有差异，儿童可能表述不清，但往往会有右下腹部的不适或拒按等表现；老年人由于痛觉敏感性下降，腹痛可能不典型，但仍以右下腹部为主。在生活方式方面，长期久坐、缺乏运动等可能会使肠道蠕动功能受到影响，进而可能诱发或加重慢性阑尾炎的腹痛症状；有过阑尾炎病史的人群，再次发作时腹痛可能更易出现。

部分患者可能会出现胃肠道症状，如消化不良、食欲减退等。这是因为阑尾的炎症可能会影响胃肠道的消化功能，对于女性患者，在月经周期等特殊生理时期，激素水平的变化可能会对胃肠道功能产生一定影响，从而使慢性阑尾炎患者的胃肠道症状表现有所不同；年轻女性在月经期间，体内前列腺素水平升高，可能会加重胃肠道不适症状。

2.其他伴随症状

有的患者可能会出现右下腹压痛，压痛点通常固定在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。但在肥胖患者或儿童中，压痛可能不典型。对于肥胖人群，由于腹部脂肪较厚，压痛的体征可能不太容易被准确触及；儿童由于阑尾位置相对较高或变异等原因，压痛部位可能与成人有所不同。另外，部分患者可能会有轻度的白细胞计数升高或正常，但中性粒细胞比例可能会有一定变化，这是机体对炎症的一种免疫反应表现。

二、慢性阑尾炎治疗

1.手术治疗

手术切除阑尾是慢性阑尾炎的主要治疗方法。目前多采用腹腔镜阑尾切除术，这种手术方式具有创伤小、恢复快等优点。对于不同年龄的患者，手术的风险和恢复情况有所不同。儿童由于身体处于生长发育阶段，腹腔镜手术相对更适合，对其身体的影响较小；老年人则需要评估其心肺功能等全身情况，以确保手术能够安全进行。在生活方式方面，手术后患者需要注意休息，逐渐恢复正常的活动和饮食。一般来说，术后早期应避免剧烈运动，待身体逐渐恢复后，可适当增加活动量，但要避免长期久坐等不利于身体恢复的生活方式。有过腹部手术史或存在腹腔粘连等病史的患者，在进行腹腔镜阑尾切除术时，需要更加谨慎操作，以减少损伤周围组织的风险。

2.非手术治疗

对于一些症状较轻、暂时不适合手术的患者，可以采用非手术治疗，主要是使用抗生素控制感染。常用的抗生素如头孢类等。但非手术治疗有复发的可能。对于特殊人群，如孕妇，由于其身体处于特殊的生理状态，使用抗生素需要更加谨慎，要权衡抗生素对胎儿的影响和炎症控制的必要性；哺乳期女性使用抗生素时，需要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，应在医生的指导下选择相对安全的抗生素。在生活方式上，非手术治疗的患者需要注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影响炎症的控制。