慢性阑尾炎症状及治疗

来源:民福康

慢性阑尾炎有腹痛(间断性隐痛或胀痛、部位固定于右下腹部,不同人群表现略有差异,还可能伴胃肠道症状)等症状,治疗有手术治疗(腹腔镜阑尾切除术为主,不同年龄手术情况不同,术后生活方式需注意)和非手术治疗(用抗生素控制感染,特殊人群需谨慎,非手术治疗有复发可能,生活方式需注意清淡休息等)。

一、慢性阑尾炎症状

1.腹痛

慢性阑尾炎的腹痛特点多为间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定,主要位于右下腹部。这种疼痛可能与阑尾管腔受炎症刺激,导致蠕动功能紊乱或梗阻有关。对于不同年龄的人群,腹痛表现可能略有差异,儿童可能表述不清,但往往会有右下腹部的不适或拒按等表现;老年人由于痛觉敏感性下降,腹痛可能不典型,但仍以右下腹部为主。在生活方式方面,长期久坐、缺乏运动等可能会使肠道蠕动功能受到影响,进而可能诱发或加重慢性阑尾炎的腹痛症状;有过阑尾炎病史的人群,再次发作时腹痛可能更易出现。

部分患者可能会出现胃肠道症状,如消化不良、食欲减退等。这是因为阑尾的炎症可能会影响胃肠道的消化功能,对于女性患者,在月经周期等特殊生理时期,激素水平的变化可能会对胃肠道功能产生一定影响,从而使慢性阑尾炎患者的胃肠道症状表现有所不同;年轻女性在月经期间,体内前列腺素水平升高,可能会加重胃肠道不适症状。

2.其他伴随症状

有的患者可能会出现右下腹压痛,压痛点通常固定在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)。但在肥胖患者或儿童中,压痛可能不典型。对于肥胖人群,由于腹部脂肪较厚,压痛的体征可能不太容易被准确触及;儿童由于阑尾位置相对较高或变异等原因,压痛部位可能与成人有所不同。另外,部分患者可能会有轻度的白细胞计数升高或正常,但中性粒细胞比例可能会有一定变化,这是机体对炎症的一种免疫反应表现。

二、慢性阑尾炎治疗

1.手术治疗

手术切除阑尾是慢性阑尾炎的主要治疗方法。目前多采用腹腔镜阑尾切除术,这种手术方式具有创伤小、恢复快等优点。对于不同年龄的患者,手术的风险和恢复情况有所不同。儿童由于身体处于生长发育阶段,腹腔镜手术相对更适合,对其身体的影响较小;老年人则需要评估其心肺功能等全身情况,以确保手术能够安全进行。在生活方式方面,手术后患者需要注意休息,逐渐恢复正常的活动和饮食。一般来说,术后早期应避免剧烈运动,待身体逐渐恢复后,可适当增加活动量,但要避免长期久坐等不利于身体恢复的生活方式。有过腹部手术史或存在腹腔粘连等病史的患者,在进行腹腔镜阑尾切除术时,需要更加谨慎操作,以减少损伤周围组织的风险。

2.非手术治疗

对于一些症状较轻、暂时不适合手术的患者,可以采用非手术治疗,主要是使用抗生素控制感染。常用的抗生素如头孢类等。但非手术治疗有复发的可能。对于特殊人群,如孕妇,由于其身体处于特殊的生理状态,使用抗生素需要更加谨慎,要权衡抗生素对胎儿的影响和炎症控制的必要性;哺乳期女性使用抗生素时,需要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿,应在医生的指导下选择相对安全的抗生素。在生活方式上,非手术治疗的患者需要注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重胃肠道负担,影响炎症的控制。

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腹痛
腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
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慢性阑尾炎需要手术吗?
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
慢性阑尾炎是否需要进行手术要视情况而定。若是病情较轻,不会反复发作,可以不用手术,这种情况可以先进行保守治疗,如口服抗生素类药物。若是病情严重出现明显腹痛症状,或者是病情容易反复就建议入院进行外科手术将阑尾切除从而达到根治的目的。您在检查出阑尾炎后要调整好饮食,避免食用刺激性的食物。若是进行手术要定
慢性阑尾炎会导致拉肚子吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
慢性阑尾炎一般不会出现拉肚子的症状,大部分患者仅会出现腹部隐痛的现象,但如果平时不注意饮食规律或者频繁进行剧烈运动,则会导致慢性阑尾炎急性发作,从而出现腹泻的症状。建议您在早期发现阑尾炎时及时进行手术治疗。根据自身的情况选择腹腔镜手术或者开腹手术等,手术后需要适当的进行运动,如果疼痛比较严重,可以使
慢性阑尾炎可以自愈吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
慢性阑尾炎自愈的几率非常小,症状较轻的阑尾炎需要先进行抗感染治疗,但大多只能缓解症状,是很容易反复发作的,此时则需要选择腹腔镜阑尾切除术进行切除,否则反复发作可能会导致烂尾化脓、坏死或者出现穿孔等,术后还需根据化脓程度,进行抗生素治疗。日常要注意饮食的卫生,尽量少吃不易消化的食物。改变不良习惯,养成
慢性阑尾炎需要手术吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
慢性阑尾炎是否需要进行手术要视情况而定。若是病情较轻,不会反复发作,可以不用手术,这种情况可以先进行保守治疗,如口服抗生素类药物。若是病情严重出现明显腹痛症状,或者是病情容易反复就建议入院进行外科手术将阑尾切除从而达到根治的目的。您在检查出阑尾炎后要调整好饮食,避免食用刺激性的食物。若是进行手术要定
慢性阑尾炎需要手术治疗吗?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
大部分慢性阑尾炎患者需要接受手术治疗。若患者存在严重的合并症,年龄较大,无法耐受手术,则可以先进行保守治疗,密切观察疾病的发展情况。慢性阑尾炎患者会出现右下腹疼痛,还会出现胃肠道不适症状,比如消化不良、恶心、食欲降低等等。患者在手术后应注意保持饮食清淡,避免吃过于油腻的食物,比如奶油蛋糕、肥肉、炸鸡
慢性阑尾炎注意事项?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
患有慢性阑尾炎的时候,首先要调节饮食,避免吃辛辣刺激性以及油腻的食物,以免造成病情加重。另外,患有慢性阑尾炎时伴有病情经常发作现象时,需要及时通过手术的方式治疗。
慢性阑尾炎手术后休息多少天?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
慢性阑尾炎手术后休息的时间是因人而异的,与选择的手术方法有很大的关系。如果选择微创手术,创口比较小,术后恢复也比较快,一般休息半个月左右就可以恢复正常生活了。如果选择传统的开腹手术,手术对身体的创伤比较大,术后恢复也比较慢,一般要休息一个月左右才能恢复正常生活,重体力劳动还是要尽量避免的。阑尾炎手速
慢性阑尾炎怎么治疗?
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
患有慢性阑尾炎的患者可以根据病情状况使用药物保守治疗或者是实行手术治疗。常见的药物有头孢曲松和替硝唑等,对于慢性阑尾炎病情程度比较轻的患者有很好的治疗效果,有利于控制疾病进一步发展;对于保守治疗效果不佳或者是病情程度比较严重的患者,则可以采取腹腔镜阑尾切除术或开腹阑尾切除术来治疗。慢性阑尾炎的患者应
慢性阑尾炎吃什么消炎药?
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
慢性阑尾炎的患者可以在医生的指导下使用左氧氟沙星、诺氟沙星、伊美沙星、莫西沙星、复方阿莫西林、羧苄青霉素、替卡西林、美洛西林、阿洛西林、哌拉西林、甲硝唑、甲硝磺唑等抗生素进行治疗。患者平时需注意合理饮食,避免避免暴饮暴食,避免食用辛辣刺激性的食物,以清淡易消化的饮食为主,多吃维生素含量丰富的新鲜水果
慢性阑尾炎吃什么消炎药?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
一、青霉素类药物,例如阿莫西林、青霉素V钾等药物。二、大环内酯类药物,例如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等药物。三、头孢类药物,例如头孢羟氨苄片。四、喹诺酮类药物,例如左氧氟沙星。在急性症状缓解后,建议患者进行手术治疗,例如腹腔镜手术,在术后患者也要注意饮食,避免吃刺激性强、不易消化的食物,如果术后疼痛
慢性阑尾炎需要手术吗
高明 副主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
阑尾炎在临床上属于常见疾病,具有急性阑尾炎以及慢性阑尾炎之分。慢性阑尾炎往往是由急性阑尾炎转而来,如果慢性阑尾炎反复急性发作,就建议患者进行手术治疗。目前,有数据显示,大概有八分之七八十患者的阑尾炎会反反复复的发作,因此,对于此种反复发作的阑尾炎,其实对医生来说,也是比较困难的,比方说会增加阑尾炎手术以后并发症的出现率,所以最终对病人来说
急性阑尾炎和慢性阑尾炎的区别
李力卓 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
急性阑尾炎和慢性阑尾炎主要区别表现是在以下几方面:第一,症状。大多数急性阑尾炎具有转移性右下腹痛的特点,而且表现为中毒症状,而慢性阑尾炎都表现为右下腹固定的疼痛或者是压痛。第二,体征。急性阑尾炎诱发腹膜炎的时候会出现反跳痛,慢性阑尾炎在急性发作的时候,一般没有反跳痛。第三,实验室检查。急性阑尾炎血常规检查表现为白细胞升高,超声或者CT可见
慢性阑尾炎什么时候手术最好
杨广承 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
慢性阑尾炎是急性期治疗不当或者延误治疗造成的,慢性阑尾炎会反复发作。如果出现急性发作时,可以在发作后72小时之内选择进行手术治疗。如果选择保守治疗,可以在慢性阑尾炎的炎症完全控制以后,腹痛完全缓解3个月后再进行手术,因为这种情况下炎症造成的粘连会更轻、更小,所以此时是手术的最佳时间。但是长期进行保守治疗炎症会反复发作,造成慢性盆腔炎和肠粘
慢性阑尾炎可以自愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性阑尾炎难以自愈,主要是因为在阑尾管腔内可能存在粪石,从而导致管道堵塞,所以疾病易反复发作,且易产生炎性刺激,造成阑尾肿胀、穿孔等现象。因此,建议慢性阑尾炎根据自身的情况,配合医生通过服用药物或采取手术等方式积极治疗,从而消除隐患。
慢性阑尾炎可以自愈吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
慢性阑尾炎,一般是不能够自愈的。慢性阑尾炎常见于急性阑尾炎的患者。在患者通过急性期以后无法进行手术,给予患者保守治疗。术后虽然患者的腹痛缓解,但是患者局部已经产生一些僵硬的改变。对于慢性阑尾炎患者,也需要进行手术的治疗。不能够等待患者的自愈,因为慢性阑尾炎随时会造成患者的急性发作。
慢性阑尾炎看什么科
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
慢性阑尾炎患者应该去普外科就诊。该病变多由急性阑尾炎转变而来,常表现为转移性右下腹疼痛。早期通过抗生素抗炎治疗,可能稳定病情。一般慢性阑尾炎多在腹部着凉、运动后诱发急性发作,会出现右侧下腹部疼痛,可伴随腹胀、腹泻、肠鸣音活跃等症状。对于反复发作阑尾炎,建议手术治疗。
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