老是流鼻血的常见原因有局部因素（鼻腔局部炎症、鼻腔异物、鼻外伤、鼻腔结构异常）和全身因素（发热性疾病、高血压、血液系统疾病）；白血病导致的流鼻血特点是不易止住、常反复且伴其他出血表现及全身症状，可与其他原因流鼻血区分；老是流鼻血时应采取正确应对措施，如保持姿势、压迫止血等，无法止住要及时就医，医生会通过体格检查、血液检查等排查病因，儿童和中老年人流鼻血需特别关注相应情况。
一、老是流鼻血的常见原因
1.局部因素
鼻腔局部炎症：如急性鼻炎、鼻窦炎等，炎症会使鼻腔黏膜充血、肿胀，容易导致毛细血管破裂出血。儿童由于鼻腔黏膜娇嫩，更容易因上呼吸道感染引发鼻腔炎症而流鼻血。
鼻腔异物：儿童如果将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔，异物长期刺激鼻腔黏膜，可引起黏膜糜烂、出血。
鼻外伤：鼻部受到撞击、挖鼻过深等外伤情况，会直接损伤鼻腔黏膜或血管，导致流鼻血。
鼻腔结构异常：如鼻中隔偏曲，偏曲的部位黏膜较薄，空气流经时易刺激黏膜出血；鼻息肉等鼻腔新生物也会导致局部黏膜破损出血。
2.全身因素
发热性疾病：感冒、流感等发热性疾病会使鼻腔黏膜血管扩张、充血，甚至破裂出血。发热时体温升高，加速血液循环，也可能导致鼻黏膜血管压力增加而出血。
高血压：高血压患者血压波动时，鼻腔内血压也会随之变化，当血压升高超过鼻腔血管的承受能力时，就容易发生鼻出血。中老年人是高血压的高发人群，相对更易因高血压出现流鼻血情况。
血液系统疾病：除白血病外，血小板减少性紫癜等血液系统疾病也会影响凝血功能，导致容易出血，包括流鼻血。患者往往还会伴有皮肤瘀点、瘀斑等其他部位出血表现。
二、白血病导致流鼻血的特点及相关情况
1.白血病流鼻血特点
白血病患者由于骨髓造血功能异常，导致血小板数量减少或功能异常，同时凝血因子也可能出现异常，所以流鼻血往往不易止住，可能反复发生。而且除了流鼻血外，还常伴有其他出血表现，如皮肤瘀斑、牙龈出血、月经过多等。
白血病患者还可能伴有贫血、发热等全身症状，如面色苍白、乏力、持续低热或高热等。
2.与其他原因流鼻血的区分
如果只是偶尔因局部因素如挖鼻等导致的流鼻血，且能很快止住，一般不是白血病引起。而如果流鼻血频繁发生，且伴有上述全身症状，就需要高度警惕白血病等血液系统疾病，应及时就医进行相关检查。
三、老是流鼻血时的应对及就医建议
1.应对措施
当发生流鼻血时，首先应保持冷静，可采取坐位或半卧位，头部稍向前倾，避免血液流入咽部引起不适。用手指捏住两侧鼻翼，持续压迫5-10分钟，同时可以用冷水拍打前额和后颈部，促进血管收缩止血。
如果流鼻血较多，自行处理无法止住，应及时前往医院就诊。
2.就医检查
医生一般会进行详细的体格检查，包括鼻腔检查，查看鼻腔黏膜情况、有无异物等。还会进行血常规、凝血功能等血液检查，必要时可能会进行骨髓穿刺等检查来排除白血病等血液系统疾病。对于儿童患者，家长应密切关注孩子流鼻血情况及伴随症状，及时带孩子就医，因为儿童流鼻血相对成人更需排除一些潜在的严重疾病，同时要避免孩子用力擤鼻、挖鼻等不良习惯。对于中老年人，要特别关注血压情况，排查高血压等全身疾病导致流鼻血的可能。
