小儿贫血有一般表现和各系统表现及不同病因导致贫血的特殊表现。一般表现有皮肤黏膜苍白等，婴幼儿还可能烦躁不安；消化系统婴幼儿食欲减退、年长儿腹胀等，严重贫血有少数异食癖；呼吸系统轻度增快、严重时明显加快等；循环系统婴儿心率增快，长期严重致心脏扩大等；神经系统有精神不振等表现；缺铁性贫血有反甲等；溶血性贫血有黄疸、脾肿大；营养性巨幼细胞贫血有神经精神症状、消化系统症状明显
一、一般表现
小儿贫血时一般会出现皮肤、黏膜苍白的表现，这是贫血最突出的体征，以面色、口唇、甲床等部位较为明显。婴幼儿由于皮下脂肪较多，面色苍白往往不太容易被发现，需要观察甲床、睑结膜等部位。年龄较小的婴儿可能还会表现出烦躁不安，因为缺氧导致神经系统功能紊乱，这与婴幼儿神经系统发育不完善，对缺氧耐受能力较差有关。
二、各系统表现
1.消化系统
婴幼儿：可能出现食欲减退的情况，这是因为贫血时消化系统缺血缺氧，胃肠功能紊乱。年长儿可能会诉说腹胀、消化不良等症状。例如，有研究表明，贫血小儿的胃肠黏膜会出现萎缩等改变，影响消化吸收功能，进而导致食欲方面的异常表现。
严重贫血：少数小儿可能会出现异食癖，这可能与贫血导致的味觉改变等因素有关，但这种情况相对较少见。
2.呼吸系统
轻度贫血时，呼吸可能会稍有增快，这是身体的一种代偿机制，通过加快呼吸来增加氧气的摄入。当贫血较为严重时，呼吸频率会明显加快，甚至可能出现呼吸急促的情况，严重者可出现鼻翼扇动等表现。这是因为机体缺氧，需要通过增加呼吸深度和频率来提高氧的摄取量。
3.循环系统
婴儿贫血时心率会增快，年龄越小，心率增快越明显，这是为了提高心输出量来弥补血红蛋白携带氧气能力的下降。长期严重贫血可导致心脏扩大，甚至引发心力衰竭，这是因为长期缺氧使心脏负担加重，心肌发生代偿性肥厚等改变，最终影响心脏功能。例如，一些慢性重度贫血的小儿会出现心脏杂音等心脏结构和功能改变的表现。
4.神经系统
婴幼儿贫血时容易出现精神不振、嗜睡等表现，大一点的孩子可能会出现头晕、耳鸣、记忆力减退等症状。这是由于脑组织缺氧，影响了神经系统的正常功能。年龄较小的婴儿如果贫血严重，还可能出现智力发育受影响的情况，因为神经系统的正常发育需要充足的氧气供应。
三、不同病因导致贫血的特殊表现
1.缺铁性贫血
除了上述一般表现外，还可能出现反甲（匙状甲），这是缺铁性贫血较为特异的表现之一。同时，患儿可能会出现口腔炎、舌炎等表现，因为铁缺乏会影响多种酶的活性，进而影响口腔黏膜等部位的正常功能。
2.溶血性贫血
会出现黄疸，这是由于红细胞破坏过多，胆红素生成增加，超过了肝脏的处理能力，导致胆红素在体内积聚引起皮肤、巩膜黄染。此外，还可能有脾肿大的表现，因为溶血发生时，脾脏会参与红细胞的破坏过程，长期溶血可导致脾功能亢进，脾脏代偿性增大。
3.营养性巨幼细胞贫血
除了贫血的一般表现外，还会出现神经精神症状，如烦躁不安、表情呆滞、目光发直等，部分患儿还可能出现肢体、躯干、头部、全身震颤，甚至抽搐等表现，这与维生素B缺乏影响神经系统髓鞘合成有关。同时，患儿的消化系统症状也较为明显，如食欲不振、腹泻等。
