女性阑尾炎有其特定表现，腹痛起始可为上腹或脐周，数小时后可转移固定右下腹，性质多样；胃肠道症状有恶心、呕吐、食欲减退；全身症状有发热（早期低热，病情进展可高热）、乏力；与月经周期有关，妊娠女性阑尾炎症状不典型且炎症易扩散；体征有右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等。
一、腹痛表现
女性阑尾炎的腹痛通常具有一定特点。起始时多为上腹部或脐周疼痛，这是因为阑尾的神经传导起初受内脏神经支配，表现为内脏牵涉痛。一般数小时（通常6-8小时）后，疼痛会转移并固定至右下腹，这是典型阑尾炎腹痛的特征性表现，但也有部分女性患者腹痛一开始就直接出现在右下腹。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或剧烈的绞痛等。例如，有研究表明约70%-80%的阑尾炎患者会出现转移性右下腹痛的典型表现，但在女性中，由于个体差异等因素，表现可能会有所不同。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐：较为常见，在发病早期即可出现。这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性蠕动增强等反应所致。部分女性患者可能一开始仅表现为恶心，随后出现呕吐，呕吐物多为胃内容物。
2.食欲减退：患者往往会出现食欲下降的情况，对食物的兴趣降低，这与疾病导致的身体不适、胃肠道功能紊乱有关。
三、全身症状
1.发热：早期体温多在37.5-38.5℃之间，一般为低热，这是机体对炎症的一种应激反应。随着病情进展，若出现阑尾化脓、坏疽或穿孔等情况，体温可升高，甚至可达39℃以上。女性患者在月经周期等特殊生理时期，身体抵抗力可能会有波动，所以发热情况可能会受到一定影响，但总体发热机制与一般人群阑尾炎发热机制相同，都是炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱。
2.乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，这与炎症状态下机体代谢改变、毒素吸收等因素有关。
四、特殊情况及与女性生理相关的表现
1.与月经周期的关系：女性在月经期间，身体的生理状态会发生变化，这可能会影响阑尾炎症状的表现。有些女性在月经前期或经期发生阑尾炎时，腹痛等症状可能与平时阑尾炎的表现有所不同，但总体的炎症反应机制是相似的。不过，需要注意与痛经等月经相关疾病进行鉴别诊断。
2.妊娠女性阑尾炎：妊娠期女性患阑尾炎时，随着妊娠月份的增加，子宫逐渐增大，会使阑尾的位置发生改变。在妊娠早期，阑尾位置与非妊娠时相似，仍在右下腹；妊娠中期，阑尾可逐渐向外上方移位；妊娠晚期，阑尾可被推移至右上腹甚至接近肝脏下方。此时，阑尾炎的症状可能不典型，腹痛位置可能不典型，而且由于子宫增大，会掩盖部分腹部体征，给诊断带来一定困难。同时，妊娠女性患阑尾炎后，炎症容易扩散，对母婴造成较大影响，需要特别重视。
五、体征表现
1.右下腹压痛：是阑尾炎最重要的体征之一，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但在女性中，由于个体体型、阑尾位置等差异，压痛点可能会有一定变异。
2.反跳痛：当按压右下腹后迅速抬手时，患者会感到疼痛加剧，提示存在腹膜刺激征，多表示阑尾炎症较严重，可能已经出现化脓、坏疽或穿孔等情况。
3.肌紧张：腹部肌肉紧张，尤其是右下腹肌肉紧张，也是腹膜刺激征的表现之一，说明阑尾炎症刺激了腹膜，引起腹部肌肉的防御性收缩。
