人体淋巴结分为浅表淋巴结和深部淋巴结,浅表淋巴结包括头部和颈部、上肢、下肢的相关淋巴结,深部淋巴结分布在胸腔、腹腔等重要脏器周围,不同年龄段、特殊时期人群淋巴结情况有差异,有基础病史人群淋巴结情况更复杂。
一、浅表淋巴结
1.头部和颈部淋巴结
耳前淋巴结:位于耳屏前方,在头部侧方位置,主要收集耳部、颞部等区域的淋巴液。
耳后淋巴结:位于耳后乳突表面、胸锁乳突肌止点处,收集头皮后部的淋巴液。
枕淋巴结:分为枕浅淋巴结和枕深淋巴结,位于枕部皮下,斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间,收集枕部及项部的淋巴液。
颌下淋巴结:位于颌下腺附近,在下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间,收集面部、口腔底部、牙龈等区域的淋巴液。
颏下淋巴结:位于颏下三角内,下颌舌骨肌表面,两侧二腹肌前腹之间,收集颏下区、下唇中部、舌尖等处的淋巴液。
颈部淋巴结:包括颈前淋巴结和颈后淋巴结等,颈前淋巴结又可分为颈前浅淋巴结和颈前深淋巴结,颈后淋巴结位于斜方肌前缘,收集颈部深层结构及部分头颈部的淋巴液。
2.上肢淋巴结
腋窝淋巴结:腋窝淋巴结分为五群,即外侧群、胸肌群、肩胛下群、中央群和尖群。外侧群位于腋窝外侧壁,收集上肢的淋巴液;胸肌群位于胸小肌下缘深面,收集胸前外侧壁的淋巴液;肩胛下群位于腋窝后皱襞深面,收集肩背部的淋巴液;中央群位于腋窝中央的脂肪组织中,接受上述三群的淋巴液;尖群位于腋窝顶部,收集中央群及其他群的淋巴液,并输出至锁骨下干。
肘淋巴结:分为尺侧上淋巴结和尺侧下淋巴结,尺侧上淋巴结位于肱骨内上髁上方,收集手部尺侧半和前臂尺侧半的淋巴液;尺侧下淋巴结位于尺侧腕屈肌表面,收集手部尺侧半和前臂尺侧半的部分淋巴液。
3.下肢淋巴结
腹股沟淋巴结:分为腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结。腹股沟浅淋巴结位于腹股沟韧带下方,分上、下两组,上组与腹股沟韧带平行排列,下组沿大隐静脉末端分布,收集下肢、会阴、臀部及脐以下腹壁的淋巴液;腹股沟深淋巴结位于股静脉内侧,收集腹股沟浅淋巴结的输出管和下肢深淋巴管。
腘淋巴结:位于腘窝深部,收集小腿后外侧部和足外侧部的淋巴液,并输出至腹股沟深淋巴结。
二、深部淋巴结
深部淋巴结主要分布在胸腔、腹腔等重要脏器周围。例如,纵隔淋巴结分布在纵隔内,包括前纵隔淋巴结、中纵隔淋巴结和后纵隔淋巴结等,参与纵隔内器官及胸壁淋巴液的引流;腹腔内的淋巴结如腹腔淋巴结、肠系膜上淋巴结、肠系膜下淋巴结等,分别围绕在腹腔内的相关血管周围,收集腹腔内相应区域脏器的淋巴液,如腹腔淋巴结收集胃、脾、胰等器官的淋巴液,肠系膜上淋巴结收集空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠和横结肠的淋巴液等。
不同年龄段人群淋巴结的触感和正常大小略有差异,儿童的淋巴结相对成人可能更易触及,但一般直径多在0.2-0.5厘米左右,质地柔软,无粘连、无压痛。女性在生理期等特殊时期,淋巴结可能会有轻微生理性的稍许增大,但通常不超过正常范围。有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,淋巴结可能因局部炎症等因素出现一定变化,但一般仍在正常生理波动范围内。对于有基础病史的人群,如患有免疫系统疾病等,淋巴结的情况可能会更为复杂,需要结合具体病史进行更细致的评估。



