子宫内膜炎的检查包括妇科双合诊（了解子宫情况）、三合诊（更清后盆腔情况）、实验室检查（血常规看炎症反应、CRP辅助、阴道分泌物查病原体）、影像学检查（B超看子宫形态内膜等、MRI用于疑难病例）、宫腔镜检查（直接观察宫腔内情况），特殊人群检查需谨慎，要结合多方面综合判断。
一、妇科检查
1.妇科双合诊：医生通过阴道和腹部的联合检查，了解子宫的大小、形态、质地及有无压痛等情况。若存在子宫内膜炎，子宫可能会有不同程度的增大，且有明显触痛。不同年龄的女性，子宫的正常大小范围不同，育龄女性子宫长约7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm，通过双合诊可初步判断子宫状况是否符合子宫内膜炎表现。
2.妇科三合诊：在双合诊基础上增加直肠检查，能更清楚地了解后盆腔情况，对于判断子宫内膜炎是否累及周围组织等有一定帮助。
二、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例可能会升高，提示体内存在炎症反应。不同年龄段人群的正常白细胞计数范围有差异，成人白细胞计数正常范围是（4~10）×10/L，儿童会因年龄不同有所波动，如新生儿白细胞计数（15~20）×10/L，1岁以内（11~12）×10/L等，通过血常规可辅助判断是否存在感染及炎症的严重程度。
2.C反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症状态下会迅速升高，其升高程度与炎症的活动度相关。女性无论年龄、性别，CRP升高都提示可能存在炎症过程，对子宫内膜炎的诊断有一定辅助价值。
3.阴道分泌物检查：可了解阴道内有无病原体感染，如细菌、真菌、滴虫等。若存在子宫内膜炎，阴道分泌物中可能会有异常的细胞成分或病原体，通过显微镜观察分泌物涂片等方法进行检查，不同病原体感染会有相应的细胞形态学改变等表现，有助于判断是否合并阴道炎症以及是否与子宫内膜炎相关。
三、影像学检查
1.B超检查：经阴道B超是常用的检查方法，可观察子宫的形态、内膜厚度及回声情况等。子宫内膜炎时，B超可能显示子宫内膜增厚、回声不均匀等表现。不同年龄女性子宫内膜厚度在不同月经周期有正常范围，一般增生期子宫内膜厚约3~5mm，分泌期厚约5~10mm等，通过B超观察内膜情况对子宫内膜炎有一定提示作用。
2.磁共振成像（MRI）：对于一些诊断不明确的复杂情况，MRI可更清晰地显示子宫肌层及内膜的病变情况，有助于准确判断子宫内膜炎的范围和严重程度，但一般不作为首选检查，多用于疑难病例的辅助诊断。
四、宫腔镜检查
1.直接观察：宫腔镜可以直接窥视宫腔内情况，如子宫内膜是否充血、水肿，有无脓性分泌物等异常表现。通过宫腔镜检查能直观地发现子宫内膜炎的典型征象，对于明确诊断有重要意义，尤其适用于临床表现不典型但高度怀疑子宫内膜炎的患者。不过，宫腔镜检查属于有创操作，有一定的适应证和禁忌证，需要根据患者具体情况谨慎选择。
特殊人群方面，对于妊娠期女性怀疑子宫内膜炎时，检查需更加谨慎，要充分评估检查对妊娠的影响；对于绝经后女性，由于其生理结构和激素水平的变化，检查时要注意操作轻柔，避免过度损伤等情况。在进行各项检查时，都要结合患者的病史、症状等综合判断，以准确诊断是否存在子宫内膜炎。
