白血病初期有多种表现，包括贫血相关的面色苍白、头晕乏力；发热相关的低热或高热及感染表现；出血倾向的皮肤瘀点瘀斑、鼻出血；还有淋巴结肿大、骨骼疼痛等。
一、贫血相关症状
1.面色苍白：白血病患者初期可能出现面色逐渐变得苍白，这是因为白血病影响了骨髓的正常造血功能，导致红细胞生成减少。无论是儿童还是成人，都可能出现这种情况，儿童可能表现为玩耍后容易疲倦、不爱活动等，因为贫血会使身体供氧不足，影响机体的正常代谢和活动。成人则可能在日常活动中更容易感到乏力、气短等。
2.头晕乏力：由于红细胞携带氧气的能力下降，全身组织器官供氧不足，患者会经常感到头晕、乏力，即使经过休息也难以缓解。对于女性患者，可能会在月经期间这种乏力头晕的症状加重，因为月经本身会导致一定程度的失血，而白血病引起的贫血会进一步加重身体的缺氧状态。
二、发热相关表现
1.低热或高热：部分白血病初期患者会出现发热症状，体温可表现为低热（37.5~38℃左右）或高热（39℃及以上）。发热的原因是白血病细胞大量增殖，刺激机体的免疫反应，同时正常造血受抑制导致机体抵抗力下降，容易继发感染。儿童白血病患者发热相对较为常见，且可能容易被家长忽视，因为儿童本身体温调节中枢不完善，而且白血病引起的发热有时可能被当作普通感冒来处理。成人患者如果出现不明原因的反复发热，尤其是伴有其他贫血等症状时，要高度警惕白血病的可能。
2.感染相关表现：发热往往还伴随着感染的相关表现，如呼吸道感染时可能出现咳嗽、流涕等症状；消化道感染时可能有腹痛、腹泻等表现。由于患者抵抗力低下，感染容易扩散，而且感染的部位可能不典型，需要引起重视。例如，口腔感染可能表现为口腔黏膜溃疡、疼痛，影响进食，这在白血病患者中较为常见，因为白血病患者的口腔黏膜容易受损，加上免疫力低下，容易继发感染。
三、出血倾向表现
1.皮肤瘀点瘀斑：白血病初期可能出现皮肤瘀点瘀斑，这是由于血小板数量减少或功能异常导致的凝血功能障碍引起的。儿童白血病患者皮肤瘀点瘀斑可能更容易出现在玩耍碰撞后，或者不经意间发现皮肤有小红点、小瘀斑。成人患者可能在刷牙时容易出现牙龈出血，或者皮肤稍微碰撞就出现瘀斑等情况。
2.鼻出血：频繁鼻出血也是白血病初期常见的出血表现之一。鼻腔黏膜比较脆弱，当血小板减少时，容易发生鼻出血，而且鼻出血可能较难止住。对于有白血病倾向的患者，尤其是儿童，如果出现反复鼻出血，同时伴有贫血、发热等其他症状时，要及时就医检查。
四、其他表现
1.淋巴结肿大：部分患者可能会出现淋巴结肿大，尤其是颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。这是因为白血病细胞在淋巴结内增殖聚集导致淋巴结肿大。儿童白血病患者出现淋巴结肿大时，家长可能会首先发现孩子颈部或其他部位有可触及的肿块。不过，淋巴结肿大也可能是其他感染性疾病引起的，需要进一步鉴别诊断。
2.骨骼疼痛：有些白血病患者初期会出现骨骼疼痛，尤其是儿童患者较为常见。疼痛可能出现在胸骨、四肢骨等部位，这是由于白血病细胞浸润骨髓及骨膜，刺激神经引起的。儿童可能会因为骨骼疼痛而出现哭闹、不愿活动等表现，家长如果发现孩子有不明原因的骨骼疼痛，要考虑到白血病的可能。
