阑尾炎的表现包括腹痛（起始于上腹部或脐周，初期隐痛或胀痛，后转为右下腹固定持续性剧痛）、胃肠道症状（恶心、呕吐、食欲减退）、全身症状（早期低热，炎症加重时体温明显升高，还有乏力）以及体征（右下腹压痛、反跳痛、结肠充气试验阳性等，不同人群有不同特点）。
一、腹痛
1.起始部位：阑尾炎早期腹痛多起始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，内脏神经定位不准确，所以疼痛初始位置不固定。对于儿童来说，由于其内脏神经发育特点，早期腹痛起始部位可能不太典型，但也会首先表现为上腹部或脐周不适；而成年女性可能因子宫等盆腔器官位置关系，早期腹痛起始部位可能与男性有一定差异，但总体先从上腹或脐周开始。
2.疼痛性质：初期为隐痛或胀痛，是阑尾管腔堵塞，腔内压力逐渐升高，内脏神经反射性引起的疼痛。随着病情发展，当阑尾炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛变为持续性剧痛，疼痛定位逐渐明确，转为右下腹固定疼痛。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐：早期可能出现恶心、呕吐症状，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛所致。儿童消化系统发育不完善，发生阑尾炎时更容易出现恶心、呕吐，且可能因频繁呕吐导致脱水等情况；成年女性在月经周期等特殊生理阶段，胃肠道功能本身可能有一定波动，出现恶心、呕吐时需要更细致鉴别是否为阑尾炎引起。
2.食欲减退：患者会感觉食欲下降，这是因为炎症影响胃肠道正常功能，消化液分泌及胃肠蠕动受到干扰，导致进食欲望降低。对于有不良生活方式，如长期暴饮暴食、饮食不规律的人群，本身胃肠道功能可能已有一定损伤，发生阑尾炎时食欲减退症状可能更明显。
三、全身症状
1.发热：早期部分患者可出现低热，体温多在37.5-38℃左右，是机体对炎症的应激反应。但如果炎症加重，出现阑尾化脓、坏疽或穿孔时，体温可明显升高，可达38.5℃以上甚至更高。儿童体温调节中枢不稳定，发生阑尾炎时发热表现可能不典型，有时可能仅有体温轻度波动；老年患者由于机体抵抗力下降，发生阑尾炎时发热可能不显著，需要密切关注其他症状来判断病情。
2.乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱，能量消耗增加，同时毒素吸收等因素影响机体状态。有基础病史，如糖尿病等慢性疾病的患者，本身身体机能较差，发生阑尾炎时乏力症状可能更突出，且恢复相对较慢。
四、体征
1.右下腹压痛：是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。但对于儿童来说，麦氏点位置可能因年龄不同而有所差异，需要根据儿童具体情况准确判断；肥胖患者由于腹部脂肪厚，右下腹压痛可能不明显，需要结合其他体征综合判断。
2.反跳痛：当炎症波及壁腹膜时，可出现反跳痛，即按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧。老年人肌肉松弛，反跳痛可能不如年轻人明显，但仍具有重要诊断意义；妊娠期女性由于子宫增大，阑尾位置改变，反跳痛位置也会相应上移，需要特别注意鉴别。
3.结肠充气试验：按压左下腹，然后突然松开，若引起右下腹疼痛，为结肠充气试验阳性，提示阑尾有炎症。该试验对于不典型阑尾炎的诊断有一定帮助，但在儿童和肥胖人群中可能出现假阳性或假阴性结果，需要结合其他检查综合判断。
