外阴炎是妇科常见疾病,其症状主要包括瘙痒(外阴不同程度瘙痒,轻重视情况,受多种因素影响,炎症刺激神经末梢致痒)、疼痛(外阴疼痛,活动等时加剧,不同人群表现有别,炎症致组织充血水肿刺激神经末梢等致痛)、红肿(外阴发红肿胀,不同人群表现有差异,炎症致血管扩张通透性增加致组织水肿发红)、分泌物异常(分泌物增多且性状改变,不同感染及人群表现不同,炎症刺激及病原体感染致分泌物成分改变)、溃疡或糜烂(病情严重时出现,部分人群易反复难愈,炎症致组织破坏缺损及损伤加重)。
瘙痒
表现:外阴部位会出现不同程度的瘙痒感,瘙痒程度可轻可重,轻者仅偶尔有痒感,重者会难以忍受,严重影响患者的日常生活和睡眠。这种瘙痒感在不同年龄段、不同生活方式的人群中都可能出现,比如年轻女性若不注意外阴清洁卫生,可能会因局部细菌滋生等原因引发瘙痒;老年女性由于雌激素水平降低,外阴皮肤黏膜变薄,也容易出现瘙痒症状。对于有糖尿病病史的患者,由于高血糖环境利于细菌繁殖,外阴炎引起的瘙痒往往更为明显且顽固。
机制:外阴皮肤受到炎症刺激,局部神经末梢受到影响,从而产生瘙痒的感觉。炎症因子等物质的释放会持续刺激神经感受器,导致瘙痒症状的出现。
疼痛
表现:患者可能会感觉到外阴部位有疼痛不适,尤其是在行走、排尿、性交等情况时,疼痛可能会加剧。不同人群疼痛的表现略有差异,比如青春期女性若因外伤等原因导致外阴炎,疼痛可能会较为突然且在活动时明显加重;妊娠期女性由于身体生理变化,外阴部血液循环丰富,炎症引起的疼痛可能会对其行动和心理产生较大影响。
机制:炎症导致外阴组织充血、水肿,神经末梢受到压迫和刺激,同时在外界因素如行走的摩擦、排尿时尿液的刺激等作用下,疼痛感觉更加明显。
红肿
表现:外阴部位会出现红肿现象,肉眼可见外阴皮肤黏膜发红、肿胀,严重时可能会有明显的隆起。年龄较小的儿童如果发生外阴炎,由于其皮肤较为娇嫩,红肿可能会相对更为明显且进展较快;而一些卫生习惯不良的成年女性,外阴红肿可能会反复发作。
机制:炎症反应引起局部血管扩张、通透性增加,血液成分渗出,导致组织水肿和发红,从而出现红肿的外观。
分泌物异常
表现:外阴部位的分泌物可能会增多,且性状发生改变。正常情况下的分泌物变得不再正常,可能呈现出脓性、泡沫状、豆腐渣样等不同形态。例如,患有滴虫性外阴炎时,分泌物往往呈泡沫状;而霉菌性外阴炎时,分泌物多呈豆腐渣样。不同生活方式的人群感染不同病原体时分泌物异常的表现有所不同,长期使用抗生素的人群容易发生霉菌性外阴炎,从而出现豆腐渣样分泌物;有不洁性生活史的人群则更易感染滴虫等病原体导致分泌物异常。
机制:炎症刺激外阴及阴道黏膜,导致腺体分泌增加,同时病原体感染引起局部组织的炎性反应,使得分泌物的成分发生改变。
溃疡或糜烂
表现:病情较为严重时,外阴可能会出现溃疡或糜烂的情况,局部有破损、渗液等表现。对于一些糖尿病合并外阴炎的患者,由于高血糖环境不利于伤口愈合,溃疡或糜烂可能会难以愈合且容易反复发生;老年女性由于皮肤老化,发生溃疡或糜烂后恢复相对较慢。
机制:炎症持续发展,组织遭到破坏,导致表皮缺损形成溃疡或糜烂,同时局部的炎症反应和感染因素进一步加重组织的损伤。