过敏性紫癜是常见血管变态反应性疾病因机体对致敏物质产生变态反应致毛细血管脆性及通透性增加血液渗出病因有感染等临床表现多见于儿童青少年好发下肢臀部对称分布有紫癜等伴腹痛关节痛血尿等诊断依典型临床表现结合相关检查排除其他出血性疾病治疗需去除诱因对症治疗；麻疹由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病通过飞沫传播潜伏期后有前驱期出疹期恢复期等表现重症可并发肺炎等诊断靠流行病学史及实验室检查治疗需隔离一般对症治疗特殊人群中儿童患过敏性紫癜需密切观察皮疹等避免剧烈运动患麻疹需接种疫苗隔离护理等成人患过敏性紫癜要找避免过敏原监测肾功能麻疹成人症状可能重有基础病史人群患相关疾病需相应监测观察病情。
一、过敏性紫癜
1.定义与病因：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出。病因包括感染（如链球菌感染）、食物（如鱼虾、蛋类）、药物（如抗生素）、花粉、昆虫叮咬等。
2.临床表现：多见于儿童及青少年，好发于下肢及臀部，对称分布，表现为紫癜、可伴腹痛、关节痛、血尿等。皮肤紫癜为首发症状，呈高出皮肤、压之不褪色的瘀点或瘀斑；腹痛多为阵发性脐周或下腹部绞痛；关节痛常累及大关节，呈游走性、非对称性；肾受累表现为血尿、蛋白尿等。
3.诊断：主要依据典型临床表现，如皮肤紫癜、分布特点、伴发症状等，结合血小板计数、凝血功能等排除其他出血性疾病。肾受累时需行尿常规等检查。
4.治疗原则：去除诱因，如控制感染、避免接触过敏原等；对症治疗，如使用抗组胺药物（如氯雷他定）改善过敏症状，有腹痛者可用山莨菪碱缓解痉挛，肾型紫癜可酌情使用糖皮质激素等。
二、麻疹
1.定义与病因：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。病毒侵入人体后在呼吸道上皮细胞及局部淋巴结复制，随后入血形成病毒血症。
2.临床表现：潜伏期6~18天，前驱期有发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）等；出疹期发热3~4天后出现红色斑丘疹，自耳后、发际渐延至全身；恢复期疹退后有色素沉着及糠麸样脱屑。重症可并发肺炎、喉炎、脑炎等。
3.诊断：根据流行病学史（如接触麻疹患者）、典型临床表现及实验室检查（如采集鼻咽分泌物、血标本检测麻疹病毒抗原或抗体）确诊。
4.治疗原则：隔离患者，一般治疗包括卧床休息、保持室内适宜的温度和湿度、多饮水等；对症治疗，高热时可酌情使用物理降温，避免强烈退热剂致患儿虚脱；合并肺炎、喉炎等并发症时需积极抗感染及相应对症处理，可酌情使用丙种球蛋白提高机体抵抗力。
三、特殊人群注意事项
儿童：过敏性紫癜儿童需密切观察皮疹变化及有无腹痛、血尿等，避免剧烈运动；麻疹在儿童中高发，应及时接种麻疹疫苗预防，患病儿童需隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天，护理时注意保持皮肤清洁，防止抓伤感染。
成人：过敏性紫癜成人需注意寻找过敏原并避免再次接触，监测肾功能变化；麻疹成人患者症状可能较儿童重，需警惕并发症发生，如肺炎等，应及时就医。
有基础病史人群：过敏性紫癜合并肾脏疾病者需定期监测肾功能；麻疹合并免疫功能低下等基础病者，病情进展可能更迅速，治疗需更积极且密切观察病情变化。
