帕金森病症状分为运动症状和非运动症状，运动症状有震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍，非运动症状包括感觉障碍、自主神经功能障碍、精神和认知障碍；不同人群有不同特点及注意事项，老年人症状隐匿、进展慢，用药需关注不良反应，儿童罕见需警惕遗传因素、考虑药物对发育影响，女性特殊时期症状或波动，用药要考虑对生殖及胎儿影响，不良生活方式会加重症状，建议戒烟限酒、适当运动，有其他病史会增加诊疗复杂性，患者应定期复诊并告知全面病史以调整方案。
一、运动症状
1.震颤：常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与示指呈“搓丸样”动作，频率为4-6Hz。
2.肌强直：被动运动关节时阻力增高，且呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉，称为“铅管样强直”；在有静止性震颤的患者中，可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。
3.运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期表现为手指精细动作如解纽扣、系鞋带等动作缓慢，逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝，晚期因合并肌张力增高致起床、翻身均有困难。面容呆板，双眼凝视，瞬目减少，酷似“面具脸”；书写时字越写越小，呈现“小字征”。
4.姿势平衡障碍：在疾病中晚期出现，表现为患者站立时呈屈曲体姿，迈步后即以极小的步伐向前冲去，越走越快，不能及时停步或转弯，称为“慌张步态”。
二、非运动症状
1.感觉障碍：早期可出现嗅觉减退或睡眠障碍。中晚期常有肢体麻木、疼痛。有些患者可伴有不安腿综合征。
2.自主神经功能障碍：临床常见，如便秘、多汗、油脂面、排尿障碍、体位性低血压等。便秘很常见，患者常3-5天排便一次。
3.精神和认知障碍：抑郁、焦虑等精神症状较为常见，部分患者晚期可出现认知障碍甚至痴呆。
三、不同人群特点及注意事项
1.年龄因素：老年人患帕金森病症状可能更为隐匿且进展相对缓慢，但可能同时合并多种其他慢性疾病，影响症状的观察和判断。且老年人身体机能下降，对药物耐受性较差，在治疗过程中需密切关注药物不良反应。儿童及青少年患帕金森病极为罕见，若出现相关症状，需高度警惕遗传因素，应进行全面详细的基因检测等检查。同时，儿童身体发育尚未完全，治疗时要充分考虑药物对生长发育的影响。
2.性别因素：女性患者在生理期、孕期、更年期等特殊时期，体内激素水平变化可能影响帕金森病的症状表现。例如，在孕期可能因身体负担加重，症状有一定程度的波动。女性患者在使用药物时，需考虑药物对生殖系统及胎儿的潜在影响。
3.生活方式因素：长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式可能加重帕金森病的症状。吸烟可能影响药物代谢，酗酒会损害神经系统，缺乏运动不利于维持肌肉力量和关节灵活性。建议患者戒烟限酒，适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，有助于改善症状和提高生活质量。
4.病史因素：若患者有其他神经系统疾病、心血管疾病、糖尿病等病史，会增加诊断和治疗的复杂性。例如，合并心血管疾病的患者在使用治疗帕金森病药物时，需警惕药物对心血管系统的不良影响；有糖尿病的患者可能因血糖波动影响症状控制。患者应定期复诊，告知医生全面的病史信息，以便调整治疗方案。
