白血病的血常规表现具有特征性，白细胞计数可呈增多型或减少型，多数患者存在贫血表现即红细胞及血红蛋白异常，常伴有血小板减少，少数患者可能出现血小板增多且需关注相关风险
一、白细胞计数异常
1.白细胞增多型：部分白血病患者外周血白细胞计数可明显升高，可达（10-100）×10/L甚至更高。例如急性髓系白血病部分亚型可能出现这种情况，大量异常的白血病细胞在骨髓内增殖并释放入外周血，导致白细胞计数显著增高。在儿童急性淋巴细胞白血病中，也可能出现白细胞计数明显升高的情况，这与白血病细胞克隆性增殖失控有关，异常增殖的白血病细胞占据骨髓空间，影响正常造血，同时大量进入外周血。
2.白细胞减少型：也有相当一部分白血病患者外周血白细胞计数低于正常范围，可低于2×10/L。慢性淋巴细胞白血病晚期常出现这种情况，由于骨髓被大量克隆性的成熟淋巴细胞浸润，正常造血受抑制，导致外周血白细胞生成减少。对于年龄较小的儿童白血病患者，白细胞减少型白血病可能会影响患儿的免疫功能，因为白细胞是机体免疫防御的重要组成部分，白细胞减少会使患儿更容易发生感染等并发症，需要特别关注其感染风险及相应的防护措施。
二、红细胞及血红蛋白异常
多数白血病患者存在贫血表现，血常规中红细胞计数（RBC）低于正常范围，血红蛋白（Hb）浓度也低于正常。这是因为白血病细胞增殖浸润骨髓，抑制了正常造血干细胞的功能，导致红细胞生成减少。例如在急性白血病患者中，贫血可呈进行性发展，程度轻重不一。对于女性白血病患者，由于其本身可能存在生理性贫血的基础（如月经失血等），白血病导致的贫血可能会加重其贫血症状，出现面色苍白、乏力等更明显的表现，需要关注其营养状况，适当补充造血原料相关的营养物质，但要在医生指导下进行，避免自行盲目补充。对于儿童白血病患者，贫血会影响其生长发育，因为红细胞负责携带氧气，贫血会导致组织器官供氧不足，影响儿童的身体发育和智力发育等，所以需要密切监测儿童白血病患者的血红蛋白水平，及时采取相应的支持治疗措施。
三、血小板计数异常
1.血小板减少：白血病患者常伴有血小板减少，血小板计数（PLT）可低于100×10/L。这是由于白血病细胞浸润骨髓，抑制了巨核细胞的正常增殖和血小板的生成。急性白血病患者早期即可出现血小板减少，随着病情进展，血小板减少可逐渐加重。对于有出血风险的白血病患者，尤其是血小板明显减少（如低于20×10/L）时，会有自发性出血的危险，如皮肤紫癜、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，在护理特殊人群（如儿童白血病患者）时，要注意避免其受到外伤，减少出血风险。对于老年白血病患者，本身可能存在血管弹性下降等情况，血小板减少时出血风险更高，需要更加谨慎地进行护理和监测。
2.血小板增多：少数白血病患者可能出现血小板计数增高，例如慢性髓系白血病患者在疾病某些阶段可能会出现血小板增多的情况，但相对白细胞增多和贫血等表现，血小板增多较为少见。血小板增多时，需要注意患者是否存在血栓形成的风险，尤其是对于一些合并其他基础疾病（如高血压、糖尿病等）的白血病患者，血栓形成的风险会进一步增加，需要密切关注患者的相关症状，如有无肢体麻木、疼痛、胸闷、胸痛等疑似血栓形成的表现。
