老年痴呆患者常见吞咽功能障碍，会引发进食困难等严重后果，有效的吞咽功能训练十分重要，训练方法包括口腔运动训练（唇部、舌部、下颌运动）、吞咽反射训练（空吞咽、冰刺激训练）、进食训练（食物选择、进食姿势、喂食方法）；特殊人群训练要注意认知减退需耐心指导、合并其他疾病要注意饮食、密切观察反应、训练强度适中；训练效果要定期评估并据此调整方案，若无改善需寻求专业帮助；吞咽功能训练需长期持续进行，不能因有改善就轻易停止，以维持巩固效果。
一、老年痴呆吞咽功能障碍训练的重要性
老年痴呆患者出现吞咽功能障碍较为常见，会导致进食困难、营养不良、呛咳甚至吸入性肺炎等严重后果。有效的吞咽功能训练可以改善患者的吞咽能力，提高生活质量，减少并发症的发生。
二、训练方法
1.口腔运动训练
唇部运动：指导患者进行嘴唇的紧闭、撅嘴、咧嘴等动作，每次每个动作保持510秒，重复1015次，可增强唇部肌肉力量，有助于控制食物在口腔内的位置。
舌部运动：让患者将舌头伸出、缩回，左右摆动、上下舔动，每个动作重复1015次，能提高舌的搅拌和推送食物的能力。
下颌运动：患者做张口、闭口、左右移动下颌的动作，每次运动1015次，可改善咀嚼功能和口腔协调性。
2.吞咽反射训练
空吞咽训练：让患者在不进食的情况下做吞咽动作，每天进行34组，每组1015次，可强化吞咽反射。
冰刺激训练：用冰棉棒轻轻刺激患者的软腭、舌根及咽后壁，然后让患者做吞咽动作，重复35次，每天进行34次。冰刺激可提高吞咽反射的敏感性。
3.进食训练
食物选择：选择密度均匀、黏性适当、不易松散、通过咽和食管时容易变形且不易残留的食物，如糊状食物。避免食用干硬、粗糙、辛辣等刺激性食物，以防呛咳。
进食姿势：患者尽量采取坐位，身体前倾30°45°，颈部稍向前屈曲，这样可使食物更容易通过咽部。如果患者不能坐起，可将床头抬高30°45°，头偏向健侧。
喂食方法：喂食时要缓慢，每次喂食量不宜过多，一般以510毫升为宜，待患者完全咽下后再喂下一口。同时，要鼓励患者自己进食，增强其吞咽的主动性。
三、特殊人群注意事项
1.老年痴呆患者认知功能减退，训练时需要家属或护理人员耐心指导和反复示范。训练过程中要多给予鼓励和表扬，增强患者的信心。
2.对于合并有其他疾病的老年患者，如高血压、糖尿病等，在进行吞咽功能训练时要注意食物的选择和摄入，避免因饮食不当影响基础疾病的控制。例如，糖尿病患者要选择低糖的食物。
3.训练过程中要密切观察患者的反应，如出现呛咳、呼吸困难等情况，应立即停止训练，并采取相应的措施，如拍背、清除口腔异物等。如果症状严重，要及时就医。
4.由于老年患者身体机能较差，训练强度要适中，避免过度疲劳。训练时间可根据患者的体力和耐受程度适当调整。
四、训练效果评估
定期对患者的吞咽功能进行评估，可采用洼田饮水试验等方法。根据评估结果调整训练方案，以确保训练的有效性。如果训练一段时间后患者的吞咽功能仍无明显改善，应及时寻求专业医生的帮助。
五、训练的持续性
吞咽功能训练是一个长期的过程，需要持续进行。家属和护理人员要督促患者坚持训练，即使患者的吞咽功能有所改善，也不能轻易停止训练，以维持和巩固训练效果。
