子宫内膜炎的常见引起因素包括产后或流产后感染（产后宫颈口未闭、胎盘残留等易致感染，流产后宫腔创面、组织残留易引发感染）、宫腔内手术操作后感染（宫内节育器放置或取出、刮宫术等操作不规范致细菌入宫腔感染）、经期卫生不良（经期不注意卫生致细菌逆行感染宫腔）、邻近器官炎症直接蔓延（宫颈炎可向上蔓延、阑尾炎可直接蔓延波及子宫内膜）及其他因素（老年女性雌激素低、局部抵抗力降易发病，长期用抗生素破坏菌群平衡致细菌逆行感染）。
一、产后或流产后感染
产后情况：女性分娩后，宫颈口未很好关闭，如产妇有胎盘残留等情况，细菌容易侵入宫腔引发感染。正常分娩过程中，产道等部位可能存在细菌定植，产后身体抵抗力相对较弱，此时细菌容易滋生并感染子宫内膜。例如，有研究表明，产后子宫内膜炎的发生与胎盘残留、产程延长等因素密切相关，胎盘残留会为细菌提供良好的培养基，导致感染持续存在。
流产后情况：无论是自然流产还是人工流产，子宫腔内都会有创面，阴道内的细菌可能逆行感染宫腔。如果流产后阴道流血时间较长、宫腔内有组织残留，感染的风险会显著增加。比如，人工流产后如果发生不全流产，宫腔内残留的妊娠组织会刺激子宫内膜，同时为细菌生长繁殖创造条件，从而引发子宫内膜炎。
二、宫腔内手术操作后感染
宫内节育器放置或取出：在放置或取出宫内节育器过程中，如果操作不严格遵循无菌原则，就可能将细菌带入宫腔，引起子宫内膜炎症。据相关研究，宫内节育器相关的子宫内膜炎发生率与操作时的无菌情况密切相关，操作过程中消毒不彻底会大大增加感染的几率。
刮宫术、输卵管通液术等：进行刮宫术时，子宫内膜会受到一定程度的损伤，细菌容易侵入。输卵管通液术等宫腔操作同样可能导致细菌进入宫腔，引发子宫内膜感染。例如，刮宫术若操作不当，可能会破坏子宫内膜的完整性，使得细菌更容易定植和感染。
三、经期卫生不良
月经期间：女性在月经期间，子宫内膜脱落，宫腔内血窦开放，并且宫颈口相对松弛，此时如果不注意卫生，如使用不洁的月经用品、经期性交等，细菌很容易逆行感染宫腔。月经血是细菌良好的培养基，不清洁的卫生习惯会为细菌的滋生提供有利条件，从而增加子宫内膜炎的发生风险。比如，使用质量不合格的卫生巾，或者经期进行性生活，都可能将外界的细菌带入宫腔，引发子宫内膜炎症。
四、邻近器官炎症直接蔓延
宫颈炎：宫颈管内的炎症可以向上蔓延至子宫内膜，引起子宫内膜炎。宫颈炎时，宫颈部位的细菌感染如果没有得到及时控制，炎症可能会逐渐向宫腔方向扩散，累及子宫内膜。
阑尾炎：阑尾与子宫、输卵管等邻近，如果阑尾炎没有得到有效治疗，炎症可通过直接蔓延的方式波及子宫内膜，引发子宫内膜炎。阑尾的炎症病灶可能会波及周围组织，包括子宫周围的组织，进而影响到子宫内膜。
五、其他因素
年龄因素：老年女性由于体内雌激素水平降低，阴道内酸碱度改变，局部抵抗力下降，更容易发生子宫内膜炎。例如，绝经后的女性，子宫内膜菲薄，局部防御能力减弱，细菌更容易侵入并引发感染。
长期使用抗生素：长期大量使用抗生素会破坏阴道内的正常菌群平衡，导致阴道内条件致病菌滋生，这些细菌可能会逆行感染宫腔，引起子宫内膜炎。比如，一些患者因病情需要长期使用广谱抗生素，可能会诱发子宫内膜的机会性感染。
