生殖性疱疹由单纯疱疹病毒引起，通过性接触传播，有相应临床表现和实验室检查及诊断鉴别要点；阴囊湿疹病因复杂，有不同时期临床表现、实验室检查特点及诊断鉴别要点，二者在病因、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断等方面均有不同。
一、病因方面
生殖性疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）引起，主要通过性接触传播，HSV分为HSV-1和HSV-2型，生殖性疱疹多由HSV-2型引起，传染源主要是患者及无症状病毒携带者，有不洁性生活史、多个性伴侣等生活方式的人群更容易感染，既往有生殖器疱疹病史者在免疫力低下等情况下易复发。
阴囊湿疹：病因较为复杂，是内外因素共同作用的结果。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神因素，以及新陈代谢障碍、内分泌紊乱等；外部因素如生活环境、气候变化、食物等，接触某些物质（如化纤织物、某些洗涤剂等）也可诱发，搔抓、摩擦等局部刺激也是常见诱因，不同年龄、性别人群均可发病，生活中接触相关致敏物质或处于易诱发的生活状态下更易患病。
二、临床表现方面
生殖性疱疹：原发性生殖性疱疹潜伏期为2-14天，发病时外生殖器部位先有灼热感，随即出现群集性小水疱，可为一簇或多簇，继之形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，可伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。复发性生殖性疱疹多在原发疹后1-4个月内复发，复发前局部常有前驱症状，如灼热、针刺感等，水疱数目较少，病程较短，全身症状较轻。好发于男性的龟头、冠状沟、尿道口等部位。
阴囊湿疹：急性期表现为阴囊皮肤弥漫性发红、肿胀、有密集分布的小丘疹、水疱，搔抓后可出现糜烂、渗出、结痂等；亚急性期红肿、渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑；慢性期则表现为阴囊皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，可有抓痕、色素沉着等，瘙痒剧烈，病情易反复，任何年龄男性均可发病，长期处于潮湿环境、局部卫生不佳、有过敏体质等情况者更易出现阴囊湿疹表现。
三、实验室检查方面
生殖性疱疹：病毒学检查可采用涂片法，取病变部位的水疱基底涂片，行Giemsa染色，可发现多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体，但敏感性低；也可进行病毒培养，是诊断的金标准，但需要一定的技术条件和时间；还可通过核酸检测（如PCR技术）检测HSV-DNA，特异性和敏感性较高。
阴囊湿疹：主要是排除其他疾病的实验室检查，一般无特异性实验室指标，可能会有血常规检查，如急性期可有嗜酸性粒细胞增多等表现，但主要还是依靠临床表现来诊断，需排除真菌感染等其他可引起阴囊皮疹的疾病时，可进行真菌镜检或培养等检查。
四、诊断与鉴别诊断方面
生殖性疱疹：主要根据不洁性生活史、典型临床表现进行初步诊断，结合实验室检查进行确诊。需与固定性药疹、白塞病等进行鉴别，固定性药疹有服药史，皮疹为圆形或椭圆形水肿性紫红斑，边界清楚，复发时皮疹可在同一部位，而生殖性疱疹有其特异的疱疹表现及病毒学依据；白塞病除生殖器溃疡外，还可有口腔溃疡、眼炎等多系统表现，与生殖性疱疹可通过临床表现及相关检查鉴别。
阴囊湿疹：主要根据病史、典型的阴囊皮肤损害表现进行诊断，需与股癣等进行鉴别，股癣是由真菌感染引起，皮疹多呈环状或半环状，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退，真菌镜检或培养可发现真菌，而阴囊湿疹无真菌感染的依据。
