阴式子宫切除术后的护理

来源:民福康

术后护理包含多方面,体位管理上术后6小时内去枕平卧头偏一侧防误吸,6小时后依舒适度调半卧位助引流等且关注不同年龄耐受;生命体征持续监测尤其24小时内,合并基础疾病者加强监测频率;切口需观察渗血渗液等情况并清洁,阴道残端切口防污染;尿管要维护通畅观察尿液情况,2-3天拔管前做膀胱功能训练,预防感染;饮食分阶段调整,含蛋白质、维生素等;观察阴道出血及感染征象,老年和基础疾病者重点防范感染;关注患者心理状态,沟通讲解恢复情况给予心理支持。

一、术后一般护理

1.体位管理:术后6小时内取去枕平卧、头偏向一侧体位,防止呕吐物误吸;6小时后可根据患者舒适度调整为半卧位,利于腹腔渗出液引流及减轻腹部切口张力,同时促进呼吸循环功能。需关注不同年龄患者的耐受情况,老年患者因机体功能衰退,体位转换时动作宜缓慢轻柔。

2.生命体征监测:持续监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,尤其是术后24小时内,及时发现异常变化并报告医生,对于合并基础疾病(如高血压、糖尿病)的患者需加强监测频率。

二、切口护理

1.切口观察:密切观察阴式子宫切除术后腹部或阴道残端切口有无渗血、渗液,注意切口敷料是否清洁干燥,若发现切口红肿、渗液增多、有异味等情况,提示可能存在感染,需及时处理。

2.切口清洁:保持切口周围皮肤清洁,按无菌操作要求进行护理,阴道残端切口需避免恶露等污染,可遵医嘱使用碘伏等进行局部消毒。

三、尿管护理

1.尿管通畅维护:确保尿管引流通畅,避免扭曲、受压,观察尿液颜色、量及性质,若发现尿液混浊、血尿等异常情况需及时排查原因。一般术后2-3天拔除尿管,拔管前需进行膀胱功能训练,如夹闭尿管定时开放,以促进膀胱功能恢复,降低尿潴留发生风险,不同年龄患者膀胱功能恢复情况有差异,需个性化指导训练。

2.尿管相关感染预防:严格执行尿管护理的无菌操作,定期更换尿袋,鼓励患者多饮水,以达到自然冲洗尿路的目的,减少泌尿系统感染的发生。

四、饮食护理

1.饮食阶段调整:术后6小时可进清淡易消化流食,如米汤、藕粉等;术后第1天过渡到半流食,如粥、面条等,逐渐增加食物种类,术后2-3天恢复普食。饮食中需富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、蛋类)、维生素(如新鲜蔬菜、水果),以促进切口愈合及机体恢复,同时注意控制盐分摄入,避免加重胃肠道负担,尤其对于合并高血压等疾病的患者需严格控制钠盐摄入。

五、并发症观察与护理

1.阴道出血观察:密切观察阴道出血量,若阴道出血量多于月经量,提示可能存在子宫动脉结扎线脱落等情况,需立即报告医生并配合处理。

2.感染预防与护理:注意观察患者有无发热、腹痛等感染征象,若发生感染需遵医嘱合理使用抗生素,同时加强会阴护理,保持会阴部清洁,减少细菌滋生。对于老年患者及有基础疾病(如糖尿病)患者,因机体抵抗力相对较低,需重点防范感染,加强血糖控制及营养支持。

六、心理护理

关注患者术后心理状态,尤其是女性患者可能因手术对身体完整性的影响产生焦虑、抑郁等情绪。护理人员需主动与患者沟通,讲解阴式子宫切除术后恢复的一般过程及预后情况,给予心理支持,帮助患者树立康复信心,对于文化程度不同的患者采用通俗易懂的方式进行心理疏导,特殊人群如更年期女性更需注重情绪安抚,缓解其因手术带来的身心压力。

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阴道出血主要是指来自患者生殖系统任何部位的出血,主要是由于内分泌失调、胎盘早剥、宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的。
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子宫切除术后如何保养?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
子宫切除术后女性首选保持良好的心理状态,生活作息时间保持规律正常,避免进行剧烈体力活动,饮食注意清淡易消化,忌辛辣刺激过于油腻的食物,适当吃桂圆、红枣、核桃等补血益气的食物。
子宫切除术是大手术吗?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫切除手术是一种大手术。子宫是人体主要的生殖器官,相邻的部位也比较多,如前面是膀胱,后面靠近直肠,在手术的过程中,很有可能损伤这些邻近的器官,从而出现副损伤。而且在手术的过程中会,还容易损伤大血管,继发引起大出血,甚至是造成出血性休克。此外在手术后,由于手术的切口也比较大,其愈合的时间就会延长。若
子宫切除术后饮食注意什么?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫切除术是一种常规手术,多在腹腔镜下也就是微创做子宫切除治疗。子宫切除术是一种常规手术,多在腹腔镜下也就是微创做子宫切除治疗。子宫切除术后饮食以高蛋白、低脂肪饮食为?为了促进术后腹部切口愈合,可进食鸡汤、鱼汤、肉汤等,多食新鲜的蔬菜和水果。术后1周内避免咳嗽及便秘等增加腹压的动作,不宜久站、久坐、
子宫切除后还会来月经吗?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫切除后患者就丧失了生育能力,是不会来月经的。子宫是孕育胚胎的场所,而月经来潮主要是与子宫内膜有关,在将子宫切除后,也就没有子宫内膜的存在,是不会有月经来潮的。而子宫切除后,卵巢功能会加速衰退,会出现更年期提前的情况,还会增加心血管疾病以及骨质疏松的风险。并且,患者的盆底支撑力也会受到影响,严重的
子宫切除术
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
胎儿一般是在子宫中孕育的,如果实施了子宫切除术,将永久的失去生育的功能。另外,每个月的月经是由于子宫内膜脱落导致的症状,如果做了子宫切除,月经将会消失,卵巢功能也将逐渐衰退,导致人体免疫力下降。
子宫切除术后注意事项有哪些?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
子宫切除手术后需要注意保持外阴部位的清洁,避免细菌感染的发生。其次也需要多注意补充营养物质,多吃新鲜的水果和蔬菜,增强个人的体质。手术后的3个月内禁止性生活,定期进行腹部B超复查。
子宫切除术后并发症?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
子宫切除术后并发症有可能会出现卵巢功能的减退,子宫和卵巢有保持内分泌动态平衡的特点,当切除子宫后,会使内分泌发生紊乱,出现卵巢衰退现象,也会有更年期症状较为明显表现。其次在切除子宫后,卵巢的运血功能也会受到影响,多数女性会有性功能减退表现。泌尿系统也是雌激素依赖性器官,在切除子宫后,尿道周围弹力组织
切除子宫对女性都有什么影响?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
首先,切除子宫后的女性不会再有月经来潮和生育的能力。子宫切除手术后的女性还可能会出现盆底肌松弛的现象,盆腔脏器容易发生脱垂,盆腔脏器的功能会有所下降。女性的卵巢也会受到一定的影响,从而会出现功能减退的现象。患者体内的激素也会以减少,患者可能会提早进入更年期。而且在切除子宫后,阴道的分泌物会减少,阴道
子宫切除术有哪些?
张玉磊 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
子宫切除术主要包括经阴道全子宫切除术、经阴道次全子宫切除术、广泛性子宫切除术、经腹次全子宫切除术以及经腹或腹腔镜全子宫切除术,其中经阴道全子宫切除术主要用于治疗子宫内翻,局部损伤部位出现感染以及组织坏死等症状时。广泛性子宫切除术主要用于治疗宫颈癌,其可以将区域淋巴结去除,手术的时候还要将子宫旁、宫颈
子宫摘除手术多久恢复?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
女性在子宫切除术后大约需要一到两个月的时间可以恢复到正常,在恢复期间女性可能会因为局部急性炎症出现水肿的情况,引发腰酸和疼痛的情况,可能会延长恢复的时间,进行消炎治疗即可。患者在恢复期间要注意营养均衡,多吃蔬菜水果,避免吃辛辣刺激性的食物,也可以适当地食用乌鸡汤等补气养血的食物。术后注意观察自身的情
子宫切除术后还要筛查吗
肖松舒 副主任医师
中南大学湘雅三医院 三甲
如果在全子宫切除术之前,没有过CIN二级病变或以上病变,可以停止筛查,因为女性原发于阴道病变非常罕见,如果在全子宫切除之前,曾经有过CIN二级或以上病变,应该继续进行筛查,如果是保留宫颈,完全按照有正常宫颈存在状况来进行定期筛查。
子宫切除术后注意事项
邢峰 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
子宫切除后和其它一般手术注意事项有相同的地方。术前做充分的术前准备,术后适当加强营养,适当休息。子宫切除特殊注意事项,术后前三个月禁止同房,让阴道残端充分长好后,才能正常进行夫妻生活。还有子宫切除术后,子宫和膀胱之间的解剖结构有一定改变,术后白天要适当多喝水,晚上少喝水。整体而言,腹腔镜子宫切除手术比较安全,没有特别需要注意的地方。
子宫切除术是大手术吗
邢峰 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
腹腔镜下子宫切除术实际上是微创手术的一种,现在包括单孔腹腔镜下子宫切除,技术都成熟,都不是问题。腹腔镜下子宫切除术从手术创面上来讲,最多是中等一个手术,从微创角度来讲是一个小手术,因为腹腔镜下全子宫切除一般简单点手术,大概半小时到一小时就可以做好,而且基本上没什么出血。腹腔镜下子宫对于粘连复杂,肌瘤比较大复杂患者,可能也就一两个小时就可以
子宫切除术需要多少钱?
乐华 副主任医师
扬州市妇幼保健院 三甲
子宫切除术需要的费用跟手术的方式有非常大的关系。如果是做腹腔镜手术,这个费用要高一些,大概在一万二左右。如果是开腹手术,相对来说价格会便宜一些,大约在8000元左右。另外,子宫切除术还包含有子宫体切除术以及全子宫切除术,相对来说,全子宫切除手术费用会高一些。
腹腔镜下全子宫切除术与传统手术比,有哪些优势?
甘海英 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
腹腔镜下全子宫切除手术与传统的开腹手术相比具有一些优势:第一,腹腔镜是属于一种微创伤性手术,患者可以在手术后短期时间恢复正常,不会出现明显不能起床活动、切口疼痛等不适症状。第二,腹腔镜手术下,可以减少肠黏连、肠梗阻发生,可以更早地促进胃肠的蠕动,更早排气,所以患者可以更早地进食。第三,腹腔镜手术出现出血以及感染的几率会明显减少等。
子宫切除术后多久可以恢复正常?
彭星 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
子宫切除术是妇科常见的手术方式。子宫切除术手术方式一般有两种,一种是开腹手术,一种是腹腔镜手术。因腹腔镜全子宫切除术创伤小、恢复快,所以是目前常用的手术方式。全子宫切除术后,阴道残端需要一段时间愈合,术后三个月内不能有性生活,不能盆浴,以降低残端感染,愈合不良的发生几率。一般全子宫切除术后需要2~3个月才能恢复正常。
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