雌性激素六项检查包括促卵泡生成激素、促黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮六项,分别有不同功能及正常范围等,不同人群检查意义不同,育龄期等女性可借此评估相关情况,检查前有注意事项,特殊人群需结合病情综合分析其检查结果意义。
促卵泡生成激素(FSH):由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血清FSH的浓度,在排卵前期为1.5~10mIU/mL,排卵期为8~20mIU/mL,排卵后期为2~10mIU/mL。一般以5~40mIU/mL作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
促黄体生成素(LH):也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/mL,排卵期为30~100mIU/mL,排卵后期为4~10mIU/mL。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/mL。低于5mIU/mL提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
催乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值为0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症。
雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48~521pmol/L,排卵期为70~1835pmol/L,排卵后期为272~793pmol/L,低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。
孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0~4.8nmol/L,排卵后期为7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
睾酮(T):女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7~3.1nmol/L。血T值高,称为高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据病史,如有必要可测定甲状腺激素和肾上腺皮质激素。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在进行雌性激素六项检查时可能会有不同的临床意义解读。例如,对于育龄期女性,通过该项检查可以评估卵巢功能、了解内分泌状态,辅助诊断如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病;对于围绝经期女性,有助于判断绝经相关的内分泌变化;对于有月经不调等病史的女性,该项检查是排查内分泌病因的重要手段。在检查前,需要注意避免剧烈运动、情绪激动等影响内分泌的因素,且一般建议在月经来潮的第2~5天(卵泡早期)进行检查,此时可以更准确地反映卵巢的基础状态,但对于月经长期不来潮且急于了解检查结果的女性,也可随时检查。特殊人群如患有内分泌相关疾病的女性,检查结果的解读需要结合具体病情综合分析。



