阑尾炎有典型症状和原因两方面内容。典型症状包括初始中上腹或脐周痛后转移固定右下腹的腹痛，以及发病早期的恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，还有一般38℃左右发热、乏力等全身症状；原因主要是阑尾管腔阻塞，如淋巴滤泡增生（儿童青少年常见）、粪石梗阻（老年人易发生）、异物寄生虫等，以及阑尾管腔阻塞后细菌大量繁殖感染，肠道内革兰阴性杆菌和厌氧菌等致病菌损伤阑尾黏膜引发炎症。
一、阑尾炎的症状
（一）典型症状
1.腹痛
初始常为中上腹或脐周疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，这是由于阑尾的神经传导特点，阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入脊髓节段在第10、11胸节，所以早期疼痛表现为牵涉痛，位于中上腹和脐周，当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛固定于右下腹。不同年龄人群腹痛表现可能有差异，儿童阑尾炎起始腹痛位置可不典型，可能更靠近脐周，随着病情发展才转移至右下腹；老年人对疼痛的感知相对迟钝，腹痛可能不典型。
2.胃肠道症状
发病早期可出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛。部分患者可有腹泻症状，尤其是阑尾炎症刺激直肠时，可导致便意增加。对于女性患者，若阑尾炎累及右侧附件，可能出现与妇科相关的胃肠道症状变化。
（二）全身症状
1.发热
一般体温在38℃左右，如阑尾发生化脓、坏疽或穿孔时，体温可升高，可达39℃甚至更高。发热是机体对炎症的全身性反应，炎症介质释放引起体温调节中枢功能紊乱。不同年龄阶段发热表现不同，儿童阑尾炎发热相对较常见且体温波动可能较大；老年人由于机体抵抗力相对较弱，发热可能不明显，但病情往往较严重。
2.乏力
患者可感觉全身疲倦、无力，这与炎症导致的机体代谢紊乱、毒素吸收等因素有关。
二、阑尾炎的原因
（一）阑尾管腔阻塞
1.淋巴滤泡增生
阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡，当人体受到感染等刺激时，淋巴滤泡可明显增生，尤其是儿童和青少年。例如，上呼吸道感染等情况可诱发阑尾淋巴滤泡增生，导致阑尾管腔阻塞。这是儿童阑尾炎的常见原因之一，因为儿童时期淋巴系统较活跃，淋巴滤泡容易增生。
2.粪石梗阻
粪石是由阑尾腔内的粪便、细菌浓缩形成的固体物质，可阻塞阑尾腔。老年人由于胃肠蠕动功能相对减弱，更容易形成粪石。粪石阻塞阑尾管腔后，阑尾腔内的分泌物排出受阻，腔内压力升高，影响阑尾的血液循环，进而促使阑尾炎的发生。
3.异物、寄生虫等
阑尾腔内可存在异物，如蛔虫、阑尾寄生虫（如阑尾蛔虫症）等，这些异物可导致阑尾管腔阻塞。蛔虫进入阑尾腔后，可引起阑尾痉挛，导致管腔阻塞，从而引发阑尾炎。在卫生条件较差的地区，蛔虫感染相对较多，阑尾蛔虫症导致的阑尾炎也时有发生。
（二）细菌感染
当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内细菌大量繁殖，细菌可分泌内毒素和外毒素，损伤阑尾黏膜上皮，使黏膜形成溃疡，细菌进而侵入阑尾肌层。肠道内的革兰阴性杆菌和厌氧菌是引起阑尾炎的主要致病菌，如大肠杆菌、拟杆菌等。细菌感染导致阑尾发生炎症反应，随着炎症的进展，可出现阑尾的化脓、坏疽甚至穿孔等病理改变。不同生活方式的人群，如卫生习惯较差的人，更容易接触到这些致病菌，增加阑尾炎的发病风险；有肠道基础疾病的患者，肠道内细菌环境异常，也可能更容易发生阑尾细菌感染。
