阑尾炎排查需关注腹痛特点（初期起始部位及数小时后转移固定情况）、胃肠道症状（恶心呕吐、食欲减退），体征检查要点包括右下腹麦氏点固定压痛、腹膜炎时的反跳痛及阑尾化脓等时的肌紧张（小儿、老人、肥胖者体征可能不典型），辅助检查参考有血常规（儿童、老人有特殊性）、超声检查（肥胖或阑尾深时受限）、CT检查（复杂病例用，儿童防辐射、老人考虑肾功能），怀疑阑尾炎应及时就医，因可致严重并发症。
一、症状表现排查
（一）腹痛特点
1.起始部位：典型阑尾炎初期腹痛多始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不确切。对于儿童，由于其阑尾位置可能随生长发育有所变化，起始腹痛位置可能不太典型，但也多从脐周等部位开始；老年人因机体反应性差，起始腹痛可能相对不明显。
2.转移过程：数小时（6-8小时）后腹痛会转移并固定在右下腹，这是阑尾炎的重要特征之一。但部分特殊情况需注意，比如盆腔位阑尾炎，腹痛可能一开始就位于右下腹；后壁阑尾炎腹痛可能位于右侧腰部等。
（二）胃肠道症状
1.恶心呕吐：早期可能出现恶心、呕吐，程度轻重不一。儿童发生恶心呕吐的频率可能相对较高，因为儿童的胃肠功能相对更敏感；老年人由于机体功能衰退，恶心呕吐症状可能不典型，需仔细观察。
2.食欲减退：多数患者会有食欲下降情况，这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，影响胃肠的消化功能。
二、体征检查要点
（一）压痛
右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有固定压痛是阑尾炎的重要体征。检查时要轻柔按压，避免因按压不当导致患者紧张而影响结果判断。对于儿童，检查时要更加耐心、轻柔；老年人因可能存在腹壁松弛等情况，压痛可能不如年轻人明显，但仍需准确找到麦氏点进行检查。
（二）反跳痛
腹膜炎时可出现反跳痛，即按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧。这提示阑尾炎症已波及腹膜壁层。儿童和老年人在检查反跳痛时要注意力度和患者的反应，避免过度刺激。
（三）肌紧张
阑尾化脓、坏疽、穿孔时可出现右下腹肌紧张。但小儿、老年人、肥胖者等肌紧张体征可能不典型，小儿因腹肌发育不完善，肌紧张可能不明显；老年人肌肉萎缩，肌紧张也可能不显著；肥胖者由于腹部脂肪厚，肌紧张的判断相对困难。
三、辅助检查参考
（一）血常规
白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，白细胞计数一般在（10-20）×10/L之间，中性粒细胞比例多在70%以上。但需注意，儿童尤其是婴幼儿的白细胞计数波动范围较大，不能仅依据白细胞计数来单独诊断阑尾炎，还需结合临床症状等综合判断；老年人由于机体反应低下，白细胞升高可能不明显。
（二）超声检查
超声可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等。对于肥胖患者或阑尾位置较深的情况，超声检查可能受到一定限制；儿童进行超声检查时要根据其年龄和体型选择合适的检查方式和探头。
（三）CT检查
对于诊断不明确的复杂病例，CT检查有助于明确阑尾情况。但儿童应尽量减少不必要的辐射暴露，非必要不首选CT检查；老年人进行CT检查时要考虑其肾功能等情况，因为造影剂可能对肾功能有一定影响。
需要注意的是，阑尾炎自测只是初步判断方法，一旦怀疑患有阑尾炎，应及时就医，由专业医生进行进一步的明确诊断和规范治疗，因为阑尾炎可能会出现穿孔、腹膜炎等严重并发症，延误治疗会危及生命。
