糖筛是妊娠期糖尿病筛查，一般建议妊娠24-28周进行，有高危因素（肥胖、有糖尿病家族史）及既往有异常糖代谢情况（既往有妊娠期糖尿病病史、既往有不明原因不良妊娠结局）的孕妇有不同糖筛时间要求，检查步骤为空腹抽血、服含75g葡萄糖液体后1小时、2小时分别抽血，注意检查前3天正常饮食、空腹8-12小时、口服葡萄糖速度适中、检查时避免剧烈运动，以筛查妊娠期糖尿病保障母婴健康。
一、糖筛的定义
糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称，通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来检测孕妇是否患有妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿产生不良影响，如增加孕妇感染、早产、羊水过多等风险，也会影响胎儿的生长发育等。
二、糖筛的最佳时间
一般建议在妊娠24-28周进行糖筛。这是因为在这个时间段，孕妇体内的胎盘分泌多种对抗胰岛素的激素，且此时胎儿生长较快，胎盘功能较为旺盛，孕妇的糖代谢变化明显，这个时候进行糖筛能够较好地检测出孕妇是否存在糖代谢异常的情况。如果在妊娠28周之后才进行糖筛，一旦发现异常，可能会错过最佳的干预时机。
三、特殊人群的糖筛情况
（一）有高危因素的孕妇
1.肥胖孕妇：肥胖孕妇发生妊娠期糖尿病的风险较高，这类孕妇应在首次产检时就进行糖筛评估，而不是等到24-28周。因为肥胖会影响胰岛素的敏感性，使得糖代谢异常更容易发生，早期进行糖筛可以更早发现问题并采取干预措施，如通过饮食和运动来控制血糖，降低母婴并发症的发生风险。
2.有糖尿病家族史的孕妇：如果孕妇的直系亲属中有糖尿病患者，那么她发生妊娠期糖尿病的概率比普通孕妇高，这类孕妇也建议在首次产检时就考虑进行糖筛检查，以便早期发现糖代谢异常情况，及时进行监测和干预。
（二）既往有异常糖代谢情况的孕妇
1.既往有妊娠期糖尿病病史的孕妇：这类孕妇再次妊娠时发生妊娠期糖尿病的风险较高，需要在早期进行糖筛监测。一般会在早期产检时就开始密切关注血糖情况，可能需要在妊娠24-28周再次进行标准的糖筛检查，同时还会根据具体情况增加监测频率，如增加空腹血糖、餐后血糖等的监测，以便更好地管理血糖，保障母婴健康。
2.既往有不明原因的不良妊娠结局（如反复流产、胎儿畸形等）的孕妇：这类孕妇也可能存在糖代谢异常的情况，需要在孕期早期进行糖筛检查，排查妊娠期糖尿病等可能导致不良妊娠结局的因素，从而采取相应的措施来改善妊娠结局。
四、糖筛的检查步骤及注意事项
（一）检查步骤
1.首先空腹抽取孕妇静脉血，检测空腹血糖值。
2.然后让孕妇在5分钟内口服含有75g葡萄糖的液体300ml。
3.分别在服糖后1小时、2小时抽取孕妇静脉血，检测血糖值。
（二）注意事项
1.检查前3天正常饮食，不需要刻意节食，这样才能保证检查结果的准确性。如果检查前刻意节食，可能会导致检查时血糖偏低，出现假阴性结果。
2.检查前需空腹8-12小时，这样可以避免进食对血糖检测结果的影响。
3.在口服葡萄糖液体时，要注意速度不宜过快，应在5分钟内喝完，以免影响检查结果。
4.检查过程中，孕妇要尽量保持安静，不要进行剧烈运动，因为运动可能会影响血糖水平，导致检查结果不准确。
通过在合适的时间进行糖筛检查，并注意相关的检查步骤和注意事项，能够有效地筛查出妊娠期糖尿病，以便及时采取措施保障孕妇和胎儿的健康。
