盆腔炎的检查包括妇科双合诊可了解盆腔器官大致状况；实验室检查中血常规、CRP和PCT可辅助判断炎症及感染情况；病原体检测通过阴道分泌物涂片及培养、核酸扩增试验明确致病微生物；影像学检查中B超可了解盆腔器官形态结构等，MRI对复杂病变有优势但非首选。不同年龄、生活方式等因素会影响各项检查的表现及判断。
一、妇科检查
1.妇科双合诊：通过医生的双手检查，可了解子宫的大小、形态、位置、质地，双侧附件（输卵管、卵巢）有无增厚、压痛、包块等情况。这对于初步判断盆腔内器官的大致状况很重要，不同年龄女性的盆腔器官解剖结构有差异，生育期女性相对更易因炎症出现附件区异常；有不良生活方式如经期同房等的女性，双合诊时更需仔细排查炎症相关体征。
二、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高常提示有感染性炎症存在。一般来说，成年女性若发生盆腔炎，血常规检查中白细胞总数可能会超过正常范围（通常成人白细胞正常范围是(4-10)×10/L），中性粒细胞比例也会相应增高。但需注意，部分免疫力低下的特殊人群，如老年人或长期应用免疫抑制剂者，炎症反应可能不典型，血常规变化可能不明显。
2.C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）：CRP是急性时相反应蛋白，在炎症发生时迅速升高，盆腔炎患者血清CRP水平多升高，其升高程度与炎症的严重程度有一定相关性；PCT在细菌感染引起的炎症反应中会显著升高，若PCT明显升高，提示可能存在细菌感染导致的盆腔炎，对于判断感染的严重程度有一定参考价值。不同年龄、不同基础病史的患者，这两项指标的变化可能有不同特点，比如妊娠期女性发生盆腔炎时，监测CRP和PCT也有助于评估病情，但要考虑妊娠期生理变化对指标的影响。
三、病原体检测
1.阴道分泌物涂片及培养：取阴道分泌物进行涂片革兰染色，可查找有无淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体；进行病原体培养，能明确具体的致病微生物，以便针对性治疗。对于有不洁性生活史的女性，进行阴道分泌物病原体检测尤为重要，不同性别在感染途径等方面有差异，女性相对更易通过生殖道感染相关病原体引发盆腔炎，而有不良生活方式如多个性伴侣等的女性感染相关病原体的风险更高。
2.核酸扩增试验：可用于检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体的核酸，灵敏度和特异性较高，能更早更准确地发现病原体感染情况。在不同年龄阶段，比如青春期女性发生盆腔炎时，核酸扩增试验对于明确病原体也有重要意义，需根据其生理特点规范采集标本等操作。
四、影像学检查
1.B超检查：能了解盆腔内器官的形态、结构，有无积液、包块等情况。盆腔积液是盆腔炎常见的表现之一，B超可发现子宫直肠陷凹等部位的液性暗区。通过B超还能观察子宫、卵巢的大小、回声等情况，帮助判断是否存在炎性包块等。不同年龄女性的盆腔B超表现有差异，如绝经后女性盆腔器官萎缩，B超下表现与育龄期不同；有盆腔手术史的女性，B超检查时需注意与术后改变相鉴别，避免误判。
2.磁共振成像（MRI）：对于盆腔内复杂病变的诊断有一定优势，能更清晰地显示盆腔组织的细节，有助于鉴别盆腔炎性包块与其他盆腔占位性病变等，但一般不作为盆腔炎的首选检查，多在必要时根据病情选择。不过，MRI检查费用相对较高，在临床应用时需综合考虑患者的具体情况，如经济状况等因素。
