脑血栓急性期治疗包括静脉溶栓（发病4.5小时内符合适应症者用rt-PA等，严格评估）、动脉取栓（大血管闭塞发病6-24小时内符合条件者，综合评估后考虑）、抗血小板治疗（尽早用阿司匹林等，监测出血等）、抗凝治疗（心源性栓塞可能用华法林等，严格把握适应症禁忌证，监测INR）、神经保护治疗（用依达拉奉等，联合其他治疗）；一般治疗与康复包括生命体征监测、维持水电解质平衡、尽早开展康复治疗（制定个性化方案，循序渐进）、进行二级预防（控制基础疾病、戒烟限酒、长期用抗血小板或抗凝药物等，个体化制定方案）
一、急性期治疗
1.静脉溶栓：发病4.5小时内符合适应症的患者可选用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等进行静脉溶栓，其能溶解血栓，恢复脑血流，大量临床研究显示可显著改善预后，降低残疾率等。一般需经严格评估患者的发病时间、症状、禁忌证等，如排除脑出血、严重出血倾向等情况方可使用。
2.动脉取栓：对于大血管闭塞导致的脑血栓，发病6-24小时内符合条件的患者可考虑动脉取栓治疗，这是近年来急性大血管闭塞性脑梗死的重要治疗手段，多项临床研究证实其能有效开通血管，提高患者的生存率和生活质量，需综合评估患者的血管情况、发病时间等多方面因素来决定是否适用。
3.抗血小板治疗：常用药物如阿司匹林等，一般在发病后尽早使用，可抑制血小板聚集，预防血栓进一步加重，循证医学表明能降低脑梗死复发等风险，但需注意监测出血等不良反应，根据患者具体情况，如有无出血倾向、基础疾病等调整用药。
4.抗凝治疗：对于某些心源性栓塞导致的脑血栓可能需要抗凝治疗，如华法林等，但抗凝治疗需要严格把握适应症和禁忌证，需密切监测国际标准化比值（INR）等指标，评估出血与血栓风险，不同患者因年龄、基础疾病等因素抗凝治疗的选择和监测有所不同。
5.神经保护治疗：可使用依达拉奉等药物，具有清除自由基、减轻神经细胞损伤等作用，多项临床研究显示对改善脑梗死患者的预后有一定帮助，可在急性期联合其他治疗手段应用，根据患者病情合理选择。
二、一般治疗与康复
1.生命体征监测：密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，因为脑血栓患者可能因脑部病变出现血压波动等情况，需根据监测结果及时调整治疗方案，年龄较大的患者生命体征变化可能更为复杂，需更加精细监测。
2.维持水电解质平衡：保证患者的水电解质平衡，根据患者的摄入、排出情况等合理补充液体和电解质，对于有基础疾病如糖尿病等的患者，需特别注意血糖、电解质等的调控，避免因水电解质紊乱加重病情。
3.康复治疗：病情稳定后应尽早开展康复治疗，包括肢体功能康复、语言康复等。康复治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案，一般在发病后数天至数周内开始，年龄较小的患者康复潜力可能较大，但康复过程需循序渐进，不同性别患者康复的进展可能因身体机能等略有差异，生活方式不健康的患者康复需结合生活方式的调整来促进恢复。
4.二级预防：包括控制基础疾病，如高血压患者需将血压控制在合理范围（一般收缩压控制在140mmHg以下，但需根据患者年龄、基础疾病等调整），糖尿病患者需控制血糖，高血脂患者需调节血脂等；戒烟限酒，改变不健康的生活方式；长期服用抗血小板药物或抗凝药物等进行二级预防，不同病史的患者二级预防的方案有所不同，需个体化制定。
