儿童35.8℃属于体温偏低,其原因包括环境因素(如环境温度低、新生儿调节不完善)、疾病因素(如感染、内分泌疾病、心血管疾病)和其他因素(如大量出汗后未保暖、服用某些药物),应对措施有调整环境(转移至温暖环境、新生儿用暖箱等)、针对疾病处理(就医查因并治疗),同时需注意新生儿和有基础疾病小孩的特殊护理。
一、正常体温范围
正常人体温一般维持在相对稳定的范围内,儿童的正常体温因测量部位不同而有所差异。口腔测温正常范围约为36.3℃~37.2℃,直肠测温正常范围约为36.5℃~37.7℃,腋下测温正常范围约为36℃~37℃。35.8℃低于正常体温范围,属于体温偏低的情况。
二、可能导致体温偏低的原因
(一)环境因素
若小孩所处环境温度过低,如在寒冷的冬季长时间处于低温环境中,且穿着保暖衣物不足,会导致机体散热增加,从而出现体温偏低的情况。例如,在冬季室内温度低于18℃,小孩穿着过少时,就容易出现体温下降至35.8℃的情况。
新生儿体温调节中枢发育不完善,对外界温度变化更为敏感,如果包裹不当,热量散失快,也容易出现低体温。
(二)疾病因素
一些严重的感染性疾病可能导致小孩体温偏低,如败血症等。病原体感染机体后,可能影响机体的产热和散热平衡,使得体温降低。
某些内分泌疾病也可能导致体温偏低,如甲状腺功能减退症,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,产热减少,可出现体温偏低的情况。
小孩患有先天性心脏病等心血管疾病时,可能影响血液循环,导致机体各组织器官供血不足,产热减少,也可能出现体温偏低现象。
(三)其他因素
小孩在大量出汗后,如果没有及时保暖,汗液蒸发会带走大量热量,导致体温下降。例如,小孩剧烈运动后大汗淋漓,若未及时更换衣物并保暖,就可能出现体温偏低至35.8℃的情况。
服用某些药物也可能导致体温偏低,如过量使用退烧药等,药物作用可能使机体散热增加或产热减少,从而引起体温降低。
三、应对措施及注意事项
(一)环境调整
若因环境温度过低导致小孩体温35.8℃,应立即将小孩转移至温暖的环境中,如将室内温度调节至22℃~25℃,并适当增加小孩的穿着,可给小孩穿上厚棉衣、戴上帽子、手套等,以减少散热,帮助体温回升。
对于新生儿,要注意保暖,可使用暖箱等设备维持适宜的温度和湿度,一般新生儿暖箱温度可调节在26℃~30℃,相对湿度保持在50%~60%。
(二)疾病相关处理
如果怀疑是疾病因素导致小孩体温偏低,应及时就医,进行详细的检查,如血常规、血培养、甲状腺功能检查等,以明确病因,并针对病因进行相应的治疗。例如,若为败血症引起,需使用敏感抗生素进行抗感染治疗;若为甲状腺功能减退症,需补充甲状腺激素等。
对于先天性心脏病等心血管疾病,需根据具体病情进行相应的治疗,如手术治疗等。
(三)特殊人群提示
新生儿:由于新生儿体温调节功能更不完善,出现低体温情况时更应密切观察。除了及时保暖外,要注意观察新生儿的精神状态、呼吸、心率等情况,一旦发现异常应立即就医。
有基础疾病的小孩:如患有内分泌疾病、先天性心脏病等的小孩出现低体温时,家长应更加重视,及时带小孩就医,因为基础疾病可能会影响小孩对低体温的耐受能力,需要更积极地寻找病因并进行处理。同时,在日常生活中要注意加强对这类小孩的护理,避免小孩处于可能导致体温偏低的不利环境中。



