盆腔积液分为生理性和病理性。生理性盆腔积液多在月经期或排卵期，积液少，一般无症状，部分排卵期女性有一侧下腹隐痛，月经期少量积液多可随月经结束缓解。病理性盆腔积液有多种表现，下腹疼痛可因盆腔炎（育龄期女性因性生活活跃等易患，老年女性有宫腔操作史等也可引发）或异位妊娠破裂/流产（有停经史女性伴不规则阴道流血，一侧下腹撕裂样痛）；腰骶部酸痛因盆腔积液刺激腰骶部神经，站立过久、劳累后加重；月经紊乱如盆腔结核破坏卵巢致月经量减少、周期紊乱；白带异常如盆腔炎致白带增多、颜色改变、有异味；严重时伴全身症状如发热、乏力，如盆腔脓肿多由急性盆腔炎未及时治疗发展而来，免疫力低人群易患。
一、生理性盆腔积液的表现症状
生理性盆腔积液多发生在女性月经期或排卵期，一般积液量较少，通常无明显不适症状，部分女性可能在排卵期出现一侧下腹隐痛，这是因为卵泡破裂，少量渗出液积聚在盆腔引起，一般不影响日常生活，也不需要特殊处理，多可自行吸收。对于月经期女性，少量盆腔积液可能是经血逆流至盆腔导致，也不会有明显不适，随着月经结束多可缓解。
二、病理性盆腔积液的表现症状
（一）下腹疼痛
1.炎症性疾病导致：如盆腔炎，多由细菌等病原体感染引起，患者可出现下腹部持续性疼痛，疼痛程度可因病情轻重而异，活动或性交后疼痛可能加重。在年龄方面，育龄期女性由于性生活相对活跃，更容易发生盆腔炎症从而出现下腹疼痛症状；而对于老年女性，若有宫腔操作史等也可能引发盆腔炎导致下腹疼痛。生活方式上，不注意性生活卫生、经期卫生等都可能增加盆腔炎的发生风险。
2.异位妊娠破裂或流产：多见于有停经史的女性，除了下腹疼痛外，还可能伴有不规则阴道流血，血液积聚在盆腔刺激腹膜引起腹痛，疼痛程度较为剧烈，常为一侧下腹撕裂样疼痛，若不及时处理可能危及生命。
（二）腰骶部酸痛
当盆腔内有积液刺激腰骶部神经时，患者可出现腰骶部酸痛不适，尤其是在站立过久、劳累后症状可能加重。例如盆腔炎患者，炎症刺激盆腔组织，可反射性引起腰骶部酸痛，不同年龄的患者均可能出现，但育龄期女性由于生殖系统相对活跃，发生率可能相对高一些，生活方式上长期久坐等也可能加重腰骶部酸痛的感觉。
（三）月经紊乱
一些盆腔疾病可能影响卵巢的正常功能，从而导致月经紊乱。比如盆腔结核，结核杆菌感染盆腔，可破坏卵巢组织，影响卵巢的内分泌功能，出现月经量减少、月经周期紊乱等情况。不同年龄的女性都可能发生，对于有结核病史或接触史的人群更需警惕，生活方式上免疫力低下也可能增加盆腔结核的发生几率从而影响月经。
（四）白带异常
盆腔炎症等疾病可导致白带增多、颜色改变、有异味等。例如盆腔炎时，炎性分泌物增多，白带可呈脓性、黄色且伴有臭味，这是因为炎症刺激宫颈腺体和阴道黏膜分泌增加，同时有炎症细胞浸润等。不同年龄段女性均可出现白带异常，生活方式中不注意外阴清洁等会增加白带异常的发生风险。
（五）全身症状
严重的病理性盆腔积液可能伴有全身症状，如发热、乏力等。当盆腔积液是由严重感染引起时，病原体释放毒素等可导致患者发热，体温可达到38℃以上，同时患者会感觉乏力、精神不振等。比如盆腔脓肿，多由急性盆腔炎治疗不及时发展而来，患者除了有盆腔积液相关症状外，还会有高热、寒战等全身表现，这种情况在免疫力较低的人群中更易发生，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等。
