盆腔炎有多种症状表现，妇科检查有宫颈举痛、附件区压痛、阴道黏膜充血等体征，实验室检查可见血常规白细胞及中性粒细胞升高、CRP升高、ESR增快及病原体检测异常，影像学检查B超可发现盆腔积液等、MRI可辅助复杂情况诊断，育龄女性、老年女性、有宫腔操作史女性患盆腔炎情况各有特点，需注意相关情况及及时就医。
一、症状表现
盆腔炎（PelvicInflammatoryDisease，PID）的患者通常会有一系列症状表现。下腹部疼痛是比较常见的，多为持续性疼痛，活动或性交后可能会加重。部分患者还会出现阴道分泌物增多的情况，分泌物可能呈脓性，有异味。另外，患者可能会有异常阴道出血，比如在性交后、月经间期或绝经后出现阴道流血。发热也是盆腔炎常见的症状之一，体温可达到38℃及以上。
二、妇科检查体征
1.宫颈举痛：医生进行妇科检查时，触碰宫颈会引起患者明显疼痛，这是盆腔炎的重要体征之一。
2.附件区压痛：附件区域（包括输卵管、卵巢等）有明显压痛感，提示附件存在炎症。
3.阴道黏膜充血：通过阴道检查可以发现阴道黏膜呈现充血状态，这也与炎症刺激有关。
三、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，提示体内存在炎症反应。一般来说，白细胞计数＞10×10/L，中性粒细胞比例＞70%时，要高度怀疑感染性炎症，而盆腔炎往往是由病原体感染引起的炎症，所以血常规指标可作为辅助判断依据。
2.C-反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）：CRP会升高，ESR也会增快。CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症状态下迅速升高，正常参考值一般＜10mg/L，盆腔炎时往往会超过这个数值；ESR正常男性＜15mm/1h，女性＜20mm/1h，盆腔炎时会出现增快情况。
3.病原体检测：可以通过阴道分泌物涂片、培养等方法检测病原体。例如，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体的检测对于明确盆腔炎的病因很重要。如果阴道分泌物涂片发现有革兰阴性双球菌等特定病原体，结合临床症状等可以辅助诊断盆腔炎。
四、影像学检查
1.B超检查：B超可以帮助观察盆腔内器官的情况，比如是否有输卵管增粗、卵巢囊肿、盆腔积液等表现。盆腔积液是盆腔炎常见的影像学表现之一，如果盆腔积液量较多，结合临床症状等有助于诊断盆腔炎。一般来说，盆腔积液深度＞2cm时要考虑病理性积液，而盆腔炎导致的积液往往是病理性的。
2.磁共振成像（MRI）：对于一些复杂情况的盆腔炎诊断有一定帮助，能够更清晰地显示盆腔内组织器官的结构和炎症情况，但相对B超来说，费用较高，一般是在B超等检查不能明确诊断时才会考虑使用。
特殊人群情况
育龄女性：育龄女性是盆腔炎的高发人群，因为其生殖系统相对开放，性生活等因素增加了感染的风险。在性生活时要注意卫生，避免多个性伴侣等，以降低盆腔炎的发生风险。如果出现相关症状要及时就医检查。
老年女性：老年女性盆腔炎相对较少见，但如果发生，往往与生殖道黏膜萎缩、机体抵抗力下降等有关。要注意保持外阴清洁，适当增强机体抵抗力，一旦出现下腹部不适等症状要及时排查是否为盆腔炎。
有宫腔操作史女性：比如进行过人工流产、刮宫、放置宫内节育器等操作的女性，术后发生盆腔炎的风险增加。这些女性术后要注意观察自身症状，如有发热、腹痛等要及时就诊，因为宫腔操作可能会将外界病原体带入宫腔，引发感染导致盆腔炎。
