输卵管堵塞的原因包括炎症因素、手术因素、先天性因素和其他因素。炎症因素有盆腔炎症（多由下生殖道感染上行蔓延致输卵管炎，约50%输卵管堵塞患者与盆腔炎病史相关，性生活活跃年轻女性风险高）和输卵管结核（结核杆菌致输卵管管壁干酪样坏死、粘连堵塞）；手术因素有盆腔手术史（如阑尾切除术等可致盆腔粘连波及输卵管）和输卵管绝育术后复通失败；先天性因素有输卵管发育异常（如过长、肌层发育不良等影响功能致堵塞）；其他因素有子宫内膜异位症（病灶致周围组织粘连堵塞）和异物残留（如避孕器断裂残留刺激致炎症粘连堵塞）。
一、炎症因素
1.盆腔炎症：盆腔炎是导致输卵管堵塞的常见原因。盆腔炎多由下生殖道感染上行蔓延所致，如淋病奈瑟菌、衣原体等感染引起的输卵管炎。炎症会使输卵管黏膜充血、水肿，进而发生粘连，导致管腔狭窄甚至堵塞。例如，有研究表明，约50%的输卵管堵塞患者与盆腔炎病史相关，盆腔炎反复发作会增加输卵管堵塞的风险。对于有盆腔炎病史的女性，尤其是未及时规范治疗的，更易出现输卵管堵塞情况，且不同年龄段女性均可发病，性生活活跃的年轻女性相对风险更高。
2.输卵管结核：由结核杆菌引起的输卵管结核也会造成输卵管堵塞。结核杆菌可侵犯输卵管，使输卵管管壁发生干酪样坏死、粘连，从而导致输卵管结构破坏和堵塞。这种情况在生育期女性中相对常见，且有结核病史或接触史的人群需警惕输卵管结核引发的输卵管堵塞问题。
二、手术因素
1.盆腔手术史：如阑尾切除术、子宫肌瘤剔除术等盆腔手术，可能会引起盆腔组织的粘连，波及输卵管，导致输卵管堵塞。例如，阑尾穿孔引发的腹膜炎，术后容易造成盆腔广泛粘连，其中就包括输卵管粘连堵塞。不同年龄段因手术导致输卵管堵塞的风险不同，中青年女性若有盆腔手术史，术后需密切关注自身生殖系统情况，因为手术创伤可能影响输卵管的正常结构和功能。
2.输卵管绝育术后复通失败：部分女性因各种原因进行输卵管绝育术，之后又有复通需求，但复通手术可能出现失败情况，导致输卵管再次堵塞。复通手术的成功率受多种因素影响，如绝育方式、输卵管损伤程度等，年龄也是一个影响因素，相对年轻的女性在复通手术中可能有相对更好的预后，但也不能完全保证不出现堵塞情况。
三、先天性因素
1.输卵管发育异常：有些女性出生时就存在输卵管发育异常的情况，比如输卵管过长、肌层发育不良、黏膜纤毛缺如等，这些异常情况会影响输卵管的正常功能，导致输卵管堵塞或蠕动功能异常，从而影响受孕。先天性输卵管发育异常在女性中相对较少见，但一旦存在就会成为导致输卵管堵塞的原因之一，不同性别不存在此因素差异，主要与胚胎发育过程中的异常有关。
四、其他因素
1.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症病灶可出现在盆腔内，包括输卵管周围，异位的内膜组织会引起周围组织的粘连，进而导致输卵管堵塞。子宫内膜异位症在育龄女性中较为常见，其发病与女性的内分泌等多种因素相关，患有子宫内膜异位症的女性发生输卵管堵塞的风险明显高于正常女性，且随着病情的进展，输卵管堵塞的可能性会进一步增加。
2.异物残留：盆腔内的一些异物残留，如避孕器断裂残留等，也可能刺激输卵管，引起炎症反应和粘连，导致输卵管堵塞。这种情况相对较少见，但一旦有异物残留情况，就需要及时处理，以避免对输卵管功能造成不良影响，不同使用避孕器的女性都可能面临此风险，但因个体差异风险程度不同。
