眩晕可由耳部疾病（如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕）、脑部疾病（如脑血管疾病、颅内肿瘤）、全身性疾病（如心血管疾病、内分泌及代谢性疾病、颈椎病）、精神心理因素、药物副作用、环境因素等引起，不同病因有相应不同表现及特点。
一、耳部疾病相关
1.梅尼埃病：其确切病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。多发生于中青年人，典型表现为反复发作的旋转性眩晕，常伴有耳鸣、耳胀满感、波动性听力下降。研究发现，梅尼埃病的发作可能与劳累、精神紧张等因素有关，内耳膜迷路积水会导致内耳的平衡感受器功能紊乱，从而引发眩晕。
2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：是最常见的眩晕原因之一，多与耳石脱落后移位有关。各个年龄段均可发病，尤其多见于40岁以上人群。当头部位置改变时，耳石刺激半规管毛细胞，导致瞬间发作的眩晕，持续时间通常不超过1分钟，可伴有眼震。
二、脑部疾病相关
1.脑血管疾病
后循环缺血：多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病者。后循环主要供应脑干、小脑等部位的血液，当后循环发生缺血时，可引起眩晕，常伴有恶心、呕吐、复视、吞咽困难、共济失调等症状。例如，椎-基底动脉系统的血管狭窄或闭塞可导致脑组织缺血缺氧，影响平衡相关神经结构的功能，进而引发眩晕。
小脑梗死或出血：小脑主要负责维持身体平衡、协调运动。小脑梗死或出血可导致眩晕、平衡失调、共济失调等症状，起病较急，症状相对较重，常伴有头痛、呕吐等表现，常见于高血压病、动脉硬化等患者。
2.颅内肿瘤：如听神经瘤、小脑肿瘤等，肿瘤逐渐增大可压迫周围神经和血管，影响平衡功能相关结构，从而引起眩晕，一般眩晕呈进行性加重，还可伴有听力下降、头痛、视力障碍等症状，多见于中老年人。
三、全身性疾病相关
1.心血管疾病
低血压：体质性低血压多见于体质较弱的女性和老年人，体位性低血压常在卧位、下蹲位突然站起时发生，血压突然下降，导致脑供血不足，引起眩晕，可伴有眼前发黑、乏力等症状。
高血压：血压控制不佳时，可引起脑部血管痉挛或灌注改变，导致眩晕，常伴有头痛、心悸等症状，多见于长期高血压未规范治疗者。
2.内分泌及代谢性疾病
低血糖：多见于糖尿病患者，尤其是使用降糖药物不规范或未按时进餐者，血糖过低时可出现眩晕、出汗、饥饿感、手抖等症状。
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可影响神经系统功能，导致眩晕，还常伴有心悸、多汗、消瘦等表现；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可出现乏力、眩晕、嗜睡等症状。
3.颈椎病：颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变可压迫椎动脉，导致椎-基底动脉供血不足，引起眩晕，多与颈部活动姿势有关，如转头时易诱发眩晕，常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，多见于长期伏案工作、低头玩手机等人群。
四、其他因素
1.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等可引起神经功能紊乱，导致眩晕，这种眩晕常伴有情绪低落、失眠、注意力不集中等精神心理症状，多见于长期处于高压状态的人群。
2.药物副作用：某些药物如氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药等可能有导致眩晕的副作用，在使用这些药物过程中出现眩晕症状时，需考虑药物因素，及时就医评估是否与药物相关。
3.环境因素：长时间处于高温、高湿度环境，或乘坐交通工具时发生晕动病，也可引起眩晕，晕动病多见于儿童和青少年，与内耳平衡感受器对运动刺激的过度敏感有关。
