脑血管狭窄分为缺血性和出血性，缺血性脑血管狭窄有短暂性脑缺血发作表现，如短暂性神经功能缺损、言语障碍、视物模糊或视野缺损等，还有脑梗死相关表现，如偏瘫、感觉障碍、认知障碍等；出血性脑血管狭窄相对少见，有剧烈头痛及伴随恶心、呕吐等症状，不同患者症状多样，出现相关症状应及时就医检查以采取相应治疗措施
一、缺血性脑血管狭窄相关症状
1.短暂性脑缺血发作（TIA）表现
短暂性神经功能缺损：常见的有单肢或偏身无力、麻木，一般持续数分钟至数小时，最长不超过24小时可完全恢复。例如，患者可能突然出现一侧手臂无力，拿东西掉落，但经过休息或短时间处理后能恢复正常活动。其发生机制主要是脑血管狭窄导致局部脑血流短暂性减少，引起相应脑功能区缺血，但尚未造成不可逆的脑损伤。在年龄方面，中老年人相对更易发生，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，因为这些因素易导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化进展，进而引发脑血管狭窄及TIA症状。
言语障碍：表现为说话不清、言语不利，可能是大脑语言中枢相关区域因脑血流短暂减少而出现功能障碍。比如患者本来说话流利，突然出现表达困难，不能准确说出想要表达的词汇。性别上无明显特异性，但有基础疾病的人群风险更高。生活方式上，长期吸烟、酗酒的人由于对血管内皮的损害，增加了脑血管狭窄及相关言语障碍的发生风险。
视物模糊或视野缺损：当脑血管狭窄影响到供应眼部相关区域的血流时，可出现单眼或双眼短暂的视物模糊、视野缺损等情况，如看到东西变形、部分视野缺失等。对于有动脉粥样硬化病史的人群，这种情况更需警惕脑血管狭窄的可能。
2.脑梗死相关表现
偏瘫：一侧肢体无力，严重时可完全不能活动。是由于脑血管狭窄导致相应脑组织缺血坏死，影响了对侧肢体运动中枢的功能。例如患者一侧肢体瘫痪在床，无法自主活动。年龄较大的人群发生脑梗死导致偏瘫的风险相对较高，有高血压病史且血压控制不佳的人，血管壁承受压力大，更易出现血管狭窄及后续脑梗死相关症状。
感觉障碍：包括偏身感觉减退、麻木、疼痛等异常感觉。这是因为脑组织缺血损伤了感觉传导通路，导致感觉功能异常。性别差异不明显，但有糖尿病病史的患者，由于长期高血糖可引起神经病变，在存在脑血管狭窄时，感觉障碍可能更易发生且程度可能更重。
认知障碍：表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等。当脑血管狭窄影响到大脑的认知相关区域，如海马等部位时，会出现认知功能方面的问题。中老年人随着年龄增长，本身认知功能有一定减退趋势，若合并脑血管狭窄，认知障碍可能会更早出现或加重。
二、出血性脑血管狭窄相关症状（相对少见，但需关注）
1.头痛
剧烈头痛：出血性脑血管狭窄可能导致血管破裂出血，血液刺激脑膜等结构引起剧烈头痛，患者常形容头痛如“炸裂样”。这种情况在有脑血管畸形基础上合并狭窄的人群中可能更易发生，年龄上无特定偏向，但有脑血管畸形家族史的人群需格外留意。生活方式中，过度劳累、情绪激动等可诱发血管破裂，增加头痛等症状出现的风险。
伴随症状：除剧烈头痛外，可能伴有恶心、呕吐等症状，这是由于颅内压升高引起。如果出血情况持续发展，还可能出现意识障碍等更严重表现。
总之，脑血管狭窄的症状多样，不同患者表现可能不同，当出现上述相关症状时，应及时就医进行相关检查，如脑血管造影等，以明确是否存在脑血管狭窄及狭窄的程度等情况，从而采取相应的治疗措施。
