白血病复发有多种征兆，包括血常规异常，如白细胞、红细胞、血小板计数变化及不同年龄身体反应；发热，有不同程度发热及不同人群需关注的感染情况；出血，有皮肤黏膜及内脏出血及不同年龄表现差异；浸润相关征兆，如淋巴结和肝脾肿大、骨骼和关节疼痛、中枢神经系统浸润征兆及不同年龄的不同表现。
一、血常规异常征兆
白血病复发时常见血常规指标出现异常变化。外周血白细胞计数可能出现波动，有的患者会表现为白细胞计数升高，这是因为白血病细胞在骨髓内大量增殖后释放到外周血中；也可能出现白细胞计数降低的情况，是由于骨髓造血功能受到白血病细胞的抑制。同时，红细胞计数和血红蛋白浓度可能下降，导致患者出现贫血相关表现，如面色苍白、乏力等，这是因为白血病细胞浸润骨髓，影响了正常红细胞的生成；血小板计数也会发生改变，血小板减少时患者容易出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，而血小板增多时也可能存在异常情况。不同年龄的白血病患者，血常规异常所带来的身体反应可能不同，儿童患者可能因贫血出现生长发育迟缓等情况，而老年患者可能在轻微活动后就出现明显的心悸、气短等症状。
二、发热征兆
发热是白血病复发较为常见的征兆之一。患者可能会出现不同程度的发热，体温可呈低热（37.3~38℃）、中度发热（38.1~39℃）或高热（39℃以上）。发热的原因主要是白血病细胞释放内源性致热原，或者合并感染。感染部位可涉及多个系统，如呼吸系统（肺部感染等）、泌尿系统（尿路感染等）、口腔（口腔炎等）等。对于儿童白血病患者，由于免疫系统相对较弱，发热时更需要密切关注，因为儿童感染后病情进展可能较快；老年白血病患者发热时，要警惕可能存在更为复杂的感染情况，且身体恢复能力相对较差。
三、出血征兆
出血征兆也是白血病复发的重要表现。除了前面提到的血小板减少导致的皮肤黏膜出血外，还可能出现内脏出血等情况。例如，消化道出血时患者可能出现呕血、黑便；颅内出血则是非常严重的情况，会导致患者出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。不同年龄患者出血的表现有所差异，儿童白血病患者如果出现鼻出血频繁且难以止住，或者皮肤出现大片瘀斑时要高度警惕；老年白血病患者如果出现不明原因的黑便，需要及时就医排查是否存在消化道出血等情况。
四、浸润相关征兆
1.淋巴结和肝脾肿大：白血病细胞浸润淋巴结可导致淋巴结肿大，可发生在颈部、腋窝、腹股沟等部位，肿大的淋巴结一般质地较硬、无压痛。肝脾也可能出现肿大，患者可感觉右上腹或左上腹有胀满感。儿童白血病患者淋巴结和肝脾肿大可能会影响其身体外观和活动，老年患者则可能因肝脾肿大出现腹部不适等症状。
2.骨骼和关节疼痛：白血病细胞浸润骨骼和关节时，患者会出现骨骼和关节疼痛，常见于胸骨、四肢长骨等部位，疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。儿童白血病患者骨骼和关节疼痛可能会影响其行走和活动，需要家长密切观察；老年患者可能因本身存在骨质疏松等情况，疼痛表现可能与单纯骨质疏松引起的疼痛容易混淆，需要仔细鉴别。
3.中枢神经系统浸润征兆：如果白血病细胞浸润中枢神经系统，患者可能出现头痛、呕吐、视物模糊、视力障碍、面神经麻痹等症状，严重时可导致昏迷。儿童白血病患者中枢神经系统浸润时，由于神经系统发育尚未完全成熟，症状可能不典型，容易被忽视；老年患者中枢神经系统浸润时，要警惕是否为其他脑血管疾病等原因引起的类似症状，需要进行详细检查来鉴别。
