外阴溃疡的相关因素包括感染因素（病毒如单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒，细菌如白塞病、金黄色葡萄球菌等，真菌如念珠菌）、自身免疫性疾病（贝赫切特综合征）以及其他因素（外伤、肿瘤），不同因素有不同发病机制及相关特点，如病毒感染可通过性接触传播等，贝赫切特综合征与遗传、免疫等多种因素有关，外伤可致皮肤黏膜破损后感染形成溃疡，外阴恶性肿瘤可致局部组织坏死破溃形成溃疡
一、感染因素
1.病毒感染
单纯疱疹病毒是常见的引起外阴溃疡的病毒之一。单纯疱疹病毒-2型（HSV-2）感染较为多见，可通过性接触传播。病毒侵入人体后，会在局部黏膜细胞内复制，引起细胞病变、坏死，从而形成溃疡。研究表明，HSV感染后，机体的免疫反应也会参与到溃疡的形成过程中，炎症细胞浸润等会进一步加重局部的损伤。
人乳头瘤病毒（HPV）感染也可能与外阴溃疡相关，尤其是高危型HPV持续感染，可引起外阴上皮内瘤变等病变，在病情进展过程中可能出现溃疡等表现。
2.细菌感染
白塞病是一种以血管炎为病理基础的多系统疾病，其中外阴溃疡是其常见表现之一。白塞病的发病机制与自身免疫异常有关，患者体内存在多种自身抗体，免疫复合物沉积在血管壁，引起血管炎症，导致外阴等部位出现溃疡。另外，金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染也可能导致外阴局部出现感染性溃疡，细菌在局部繁殖，释放毒素，破坏组织细胞，引发炎症反应，形成溃疡。例如，当外阴皮肤黏膜有破损时，金黄色葡萄球菌容易侵入，引起局部的化脓性炎症，进而形成溃疡。
3.真菌感染
念珠菌感染可引起外阴阴道假丝酵母菌病，严重时可能出现外阴溃疡。念珠菌在适宜的环境下大量繁殖，侵犯外阴皮肤黏膜，导致局部炎症反应，炎症刺激使组织坏死、破溃形成溃疡。糖尿病患者由于血糖水平较高，阴道内环境偏酸性，有利于念珠菌生长，所以糖尿病患者发生念珠菌感染导致外阴溃疡的风险相对较高。
二、自身免疫性疾病
1.贝赫切特综合征
这是一种全身性免疫系统疾病，主要表现为复发性口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害等。其确切病因尚不完全明确，可能与遗传、感染、免疫异常等多种因素有关。遗传因素在贝赫切特综合征的发病中起到一定作用，有研究发现某些基因多态性与该病的易感性相关。患者体内的免疫系统紊乱，自身抗体产生异常，导致血管炎等病变，累及外阴时就会出现溃疡。不同年龄、性别均可发病，一般来说，中青年多见，男性和女性发病无明显性别差异，但女性外阴溃疡相对更易被察觉。生活方式方面，长期精神压力大、劳累等可能诱发或加重病情。有家族病史的人群患病风险相对较高。
三、其他因素
1.外伤
外阴部位受到外力撞击、摩擦等外伤时，容易导致皮肤黏膜破损，如果损伤较严重且没有得到及时有效的处理，就可能继发感染形成溃疡。例如，女性在性生活中如果过于剧烈造成外阴局部损伤，或者骑自行车等运动时外阴长时间受到摩擦，都可能引起外阴溃疡。不同年龄的人群都可能因外伤导致外阴溃疡，青少年可能因运动等原因受伤，育龄女性可能因性生活等原因受伤，老年女性由于皮肤相对脆弱，也可能因轻微外伤引发溃疡。
2.肿瘤
外阴恶性肿瘤如外阴鳞状细胞癌等，在病情发展过程中可能出现溃疡。肿瘤细胞浸润周围组织，破坏正常组织结构，导致局部组织坏死、破溃形成溃疡。这种情况在老年女性中相对多见，可能与年龄增长导致机体免疫力下降，肿瘤细胞更容易发生发展有关。通过病理检查等可以明确诊断肿瘤相关的外阴溃疡。
