阑尾炎的发病原因主要包括阑尾管腔阻塞、细菌入侵和其他因素三方面。阑尾管腔阻塞可由淋巴滤泡明显增生（常见于儿童和青少年）、粪石（与不良饮食习惯相关）、异物（如毛发、蛔虫，儿童更易发生）、阑尾本身结构异常（可能与遗传有关，各年龄段都可能受影响）导致；细菌入侵有肠道细菌移位（免疫力低下人群可能性高）和血行感染（儿童全身性感染时风险相对较高）两种情况；其他因素包括胃肠道疾病影响（有相关病史人群风险增加）、饮食习惯和生活方式（常见于生活压力大的成年人）。同时特殊人群需格外注意，儿童表述能力有限、老年人症状不典型、孕妇诊断困难且后果严重、有腹部手术史人群炎症易扩散，这些人群出现腹痛等相关症状时都应及时就医。
一、阑尾管腔阻塞
1.淋巴滤泡明显增生：阑尾黏膜下层有着丰富的淋巴组织，在胃肠道发生一些感染或者有其他疾病影响时，淋巴滤泡会出现明显增生，从而阻塞阑尾管腔。儿童和青少年的淋巴系统较为活跃，所以这个年龄段因淋巴滤泡增生导致阑尾管腔阻塞引发阑尾炎的情况相对较多。
2.粪石：食物残渣、消化液中的矿物质等容易在阑尾腔内积聚形成粪石。长期不良的饮食习惯，如经常暴饮暴食、膳食纤维摄入过少等，易导致便秘，增加了粪石形成的风险。粪石一旦阻塞阑尾管腔，会使阑尾腔内压力升高，血运发生障碍，从而引发炎症。
3.异物：如毛发、蛔虫等异物进入阑尾管腔也可造成阻塞。不注意饮食卫生，喝生水、吃未洗净的蔬菜水果等，可能会使蛔虫进入肠道并钻入阑尾，儿童由于卫生意识相对较差，更易发生这种情况。
4.阑尾本身结构异常：阑尾过长、过度扭曲、管腔细小等先天性结构异常，会使阑尾管腔容易发生阻塞。这种结构异常可能与遗传因素有关，任何年龄段都可能因这种结构问题而增加患阑尾炎的几率。
二、细菌入侵
1.肠道细菌移位：当阑尾管腔阻塞后，细菌在阑尾腔内大量繁殖并分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮，使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡进入阑尾肌层，导致阑尾炎症。常见的致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等。免疫力低下的人群，如老年人、患有慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）的人群，肠道细菌移位引发阑尾炎的可能性相对较高。
2.血行感染：身体其他部位的感染病灶，如呼吸道感染、皮肤感染等，细菌可通过血液循环到达阑尾，引发炎症。儿童免疫系统尚未发育完全，在发生全身性感染时，血行感染导致阑尾炎的风险相对较高。
三、其他因素
1.胃肠道疾病影响：如急性肠炎、炎性肠病等，可直接蔓延至阑尾，引起阑尾壁肌肉痉挛，使阑尾血运发生障碍，从而诱发阑尾炎。有胃肠道疾病病史的人群，患阑尾炎的风险会有所增加。
2.饮食习惯和生活方式：长期饮食不规律、过度劳累、精神紧张等因素，会影响胃肠道的正常蠕动和排空功能，使阑尾排空延迟，细菌更容易在阑尾内滋生繁殖，增加阑尾炎的发病几率。这种情况在生活压力较大的成年人中较为常见。
特殊人群提示：儿童由于表述能力有限，家长要密切关注孩子的腹痛情况及精神状态，若孩子出现哭闹不止、拒食等情况，应及时就医。老年人对疼痛的敏感度较低，症状可能不典型，容易延误诊断和治疗，家属要多留意老人的身体变化。孕妇患阑尾炎时，由于子宫增大，阑尾位置发生改变，诊断相对困难，且炎症可能刺激子宫收缩，导致流产或早产等严重后果，孕妇一旦出现腹痛等不适，应立即就医。有腹部手术史的人群，可能存在腹腔粘连，增加了阑尾炎症扩散的风险，若出现腹痛等症状，需警惕阑尾炎的可能，及时进行检查和治疗。
