小孩积食严重会有消化系统表现如食欲改变、腹胀、口臭、呕吐，全身表现如发热、精神状态不佳、睡眠不安，还有其他表现如舌苔变化、大便异常，家长需密切观察孩子表现，及时采取合理措施调整饮食等保障孩子健康，尤其婴幼儿要谨慎处理避免引发更严重问题。
一、消化系统表现
1.食欲改变：小孩积食严重时往往会出现明显的食欲减退情况，原本正常进食的小孩可能突然对食物兴趣大减，不愿意主动进食。这是因为积食导致胃肠道消化功能紊乱，食物在胃肠道内堆积，影响了正常的消化信号传递，使得小孩没有饥饿感。例如相关研究表明，约70%积食严重的儿童会出现不同程度的食欲下降现象。
2.腹胀：腹部会有胀满的感觉，用手触摸腹部可发现较硬，宝宝可能会频繁地表现出腹部不适，如不停地扭动身体、趴着或者蜷缩起来等。这是由于食物在肠道内不能及时消化排空，积聚产生气体和食物残渣，导致肠道扩张，引起腹胀。通过超声等检查手段可以观察到胃肠道内存在较多的食物残留和气体积聚情况。
3.口臭：呼出的气体带有酸腐的味道，这是因为食物在胃肠道内发酵，产生了有异味的气体，通过口腔散发出来。研究发现，积食严重的小孩口腔中挥发性硫化物等异味物质的含量明显高于正常儿童。
4.呕吐：可能会出现呕吐现象，呕吐物多为酸臭的未消化食物。这是因为胃肠道内压力升高，超出了胃的容纳和承受能力，导致胃内容物反流吐出。一般呕吐后小孩的不适感觉可能会暂时缓解，但不久后可能又会出现反复呕吐的情况。
二、全身表现
1.发热：部分积食严重的小孩会出现低热情况，体温一般在37.5℃-38.5℃之间。这是因为积食引起机体的免疫反应，胃肠道内堆积的食物发酵产生的毒素等物质被吸收进入血液循环，刺激机体产生炎症反应，从而导致体温升高。不过需要注意与感染性发热相鉴别，感染性发热往往还伴有其他感染相关症状，如咳嗽、流涕等。
2.精神状态不佳：小孩会显得烦躁不安、哭闹不止或者精神萎靡、不爱玩耍。这是因为胃肠道不适影响了小孩的整体状态，身体的不适感传递到神经系统，导致小孩的精神状态受到影响。例如有研究观察到，超过60%积食严重的儿童存在不同程度的精神状态改变，表现为情绪易激惹或萎靡不振。
3.睡眠不安：小孩睡眠时不踏实，频繁翻动、易惊醒。这是由于胃肠道的不适干扰了小孩的睡眠，胃肠道的胀满、疼痛等感觉会通过神经传导影响到睡眠中枢，使得小孩睡眠质量下降。
三、其他表现
1.舌苔变化：舌质偏红，舌苔厚腻，通常呈现白色或者黄色的厚苔。这是中医判断积食的一个重要体征，从西医角度来看，舌苔厚腻是因为胃肠道内食物堆积，消化功能紊乱，导致舌苔上皮细胞代谢异常等多种因素综合作用的结果。
2.大便异常：大便可能会出现干结、排便困难的情况，或者大便性状改变，如变稀但有酸臭味，次数也可能增多或减少。干结是因为肠道内水分被过度吸收，而大便性状改变和次数异常则是由于胃肠道消化功能失调，食物不能正常消化吸收，导致肠道蠕动紊乱。例如有的小孩可能2-3天甚至更长时间才排便一次，而且大便干硬；有的则可能每天排便次数增多，但大便不成形且有酸臭味。
对于小孩积食严重的情况，家长要密切观察孩子的表现，一旦发现上述多种表现，应及时采取合理的措施，如调整饮食结构，以清淡、易消化的食物为主，适当增加膳食纤维的摄入等，同时要注意根据孩子的年龄等情况进行相应的护理，保障孩子的健康。尤其对于婴幼儿等特殊人群，更要谨慎处理，避免因积食引发更严重的健康问题。
