肠系膜淋巴结炎的临床表现包括多见于7-12岁儿童的腹痛（部位不固定、程度不一、可复发）及伴随发热、消化道症状；体征为腹部压痛不固定、无腹肌紧张和反跳痛，全身体征相对平稳；不同人群中儿童易发病且表述能力有限需家长关注，特殊病史儿童需警惕病情变化；诊断辅助检查有血常规（初步判断感染类型）和超声检查（可见淋巴结肿大为重要依据），需与急性阑尾炎、肠痉挛等鉴别。
肠系膜淋巴结炎的临床表现包括多见于7-12岁儿童的腹痛（部位不固定、程度不一、可复发）及伴随发热、消化道症状；体征为腹部压痛不固定、无腹肌紧张和反跳痛，全身体征相对平稳；不同人群中儿童易发病且表述能力有限需家长关注，特殊病史儿童需警惕病情变化；诊断辅助检查有血常规（初步判断感染类型）和超声检查（可见淋巴结肿大为重要依据），需与急性阑尾炎、肠痉挛等鉴别
一、临床表现
（一）腹痛
多见于7～12岁儿童，腹痛部位不固定，多以脐周及右下腹为主，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或阵发性绞痛，部分患儿腹痛可自行缓解后又复发。这是因为肠系膜淋巴结受炎症刺激，引起局部神经反射性疼痛，儿童处于生长发育阶段，神经敏感且肠系膜淋巴结分布特点使得疼痛表现多样。
（二）伴随症状
1.发热：多数患儿会出现不同程度的发热，体温可在38℃左右，少数可达39℃以上。发热是机体对炎症的免疫反应，由于肠系膜淋巴结发生炎症，引发全身的炎症介质释放，导致体温调节中枢紊乱而出现发热情况。
2.消化道症状：部分患儿可伴有恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。恶心、呕吐是因为炎症刺激胃肠道，影响胃肠蠕动和消化功能；腹泻或便秘则与炎症导致胃肠道功能紊乱有关，儿童的胃肠道功能相对脆弱，更容易受影响。
二、体征
（一）腹部体征
腹部压痛不固定，压痛点常随体位改变而变化，一般无腹肌紧张和反跳痛。这是由于肠系膜淋巴结炎的炎症范围和程度相对局限，对腹膜的刺激较轻，儿童腹壁肌肉相对薄弱，所以体征表现相对不典型。
（二）全身体征
一般患儿精神状态尚可，若发热明显可能会有精神稍差，但整体生命体征相对平稳。这是因为儿童机体代偿能力相对较好，炎症未严重影响全身状况时，精神等一般情况还能维持。
三、不同人群特点
（一）儿童
儿童免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到病毒或细菌感染引发肠系膜淋巴结炎。在生活中，儿童若饮食不规律、接触感染源等都可能诱发该病。由于儿童表述能力有限，家长需密切关注儿童腹痛、发热等表现，及时就医。
（二）特殊病史儿童
有既往肠系膜淋巴结炎病史的儿童，再次发病时症状可能与初次相似，但需警惕是否有病情加重或合并其他疾病的可能。比如既往有免疫缺陷病史的儿童，发生肠系膜淋巴结炎时，感染可能更难控制，需要更密切监测和针对性处理。
四、诊断与鉴别诊断
（一）辅助检查
1.血常规：白细胞计数可正常或轻度升高，若为细菌感染导致，中性粒细胞比例会升高；病毒感染时，淋巴细胞比例可能升高。通过血常规初步判断感染类型，但不能确诊肠系膜淋巴结炎。
2.超声检查：腹部超声可见肠系膜淋巴结肿大，这是诊断肠系膜淋巴结炎的重要依据。超声检查可以清晰显示淋巴结的大小、形态等，儿童进行超声检查相对安全、无创。
（二）鉴别诊断
需与急性阑尾炎、肠痉挛等疾病鉴别。急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛等，与肠系膜淋巴结炎的腹痛特点和体征有差异；肠痉挛多为阵发性腹痛，可自行缓解，一般无发热等全身症状，通过超声等检查可辅助鉴别。
