脑梗塞失语以后能恢复吗

来源:民福康

脑梗塞失语后部分患者可恢复,恢复情况与脑梗塞部位、范围、发病后治疗及时性及自身基础状况等因素有关,发病后3-6个月是关键期。可通过康复训练(语言训练、综合康复)和药物治疗辅助恢复。儿童患者恢复潜力大但训练要注意方式强度;老年患者恢复慢且常伴基础病,要关注基础病控制和适度训练;女性患者需心理疏导,男性患者要合理制定训练计划;有基础病患者要严格控基础病指标并在监测下选康复方法。

一、恢复的可能性及影响因素

脑梗塞失语后部分患者是可以恢复的,其恢复情况与多种因素相关。首先是脑梗塞的部位和范围,若失语相关的语言中枢区域梗塞范围较小,相对更有可能恢复;反之,若梗塞范围大且涉及关键语言中枢区域,恢复难度则较大。一般来说,发病后及时治疗且患者自身基础状况较好,如年龄不是过大、没有严重的其他基础疾病等,恢复的可能性相对更高。研究表明,在脑梗塞发病后的前3-6个月是语言功能恢复的关键时期,在此阶段积极干预有助于提高恢复的几率。

二、恢复的相关干预措施

1.康复训练

语言训练:包括发音训练、口语表达训练、听理解训练等。例如,让患者从简单的发音开始练习,如发“啊”“哦”等音,逐渐过渡到单词、短句的表达。通过反复的训练刺激大脑语言中枢的重塑,促进语言功能的恢复。对于不同年龄的患者,训练方式可适当调整,儿童患者可能更适合通过游戏化的方式进行语言训练,而成年患者则可根据其文化程度等采用相应的针对性训练方法。

综合康复:除了单纯的语言训练,还可结合物理治疗、作业治疗等综合康复手段。物理治疗可以改善患者的整体身体状况,为语言康复创造更好的身体条件;作业治疗则有助于提高患者的日常生活能力,间接促进语言功能的恢复。

2.药物治疗辅助:虽然不涉及具体药物服用指导,但一些改善脑循环、营养神经的药物可能在一定程度上为语言恢复提供基础条件。比如一些可以改善脑部血液供应、促进神经细胞代谢的药物,在脑梗塞急性期过后,可在医生评估下使用,为语言康复营造有利的脑部内环境。

三、不同人群的特点及注意事项

1.儿童患者:儿童脑梗塞失语后恢复潜力相对较大,但由于儿童处于生长发育阶段,在康复训练过程中要特别注意训练强度和方式,避免对儿童造成心理上的不良影响。要采用更加有趣、适合儿童认知水平的训练方法,家长和康复治疗师需密切配合,耐心引导儿童进行语言康复训练。

2.老年患者:老年患者脑梗塞失语后恢复相对较慢,且常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在康复过程中要更加关注其基础疾病的控制,在进行康复训练时要注意适度,避免因过度训练导致患者身体不适。同时,家属要给予更多的陪伴和心理支持,帮助老年患者树立康复的信心。

3.女性患者与男性患者:在恢复过程中,性别差异相对不突出,但女性患者可能在心理调适方面需要更多关注,因为失语可能对女性的社交、情感表达等方面影响较大,家属和医护人员要注重对女性患者的心理疏导,帮助其更好地适应失语后的生活状态;男性患者可能更注重自身功能的快速恢复,在康复训练中要根据其特点合理制定训练计划,鼓励其积极配合康复治疗。

4.有基础疾病患者:对于本身有高血压、糖尿病等基础疾病的脑梗塞失语患者,在康复过程中要严格控制基础疾病指标,如高血压患者要将血压控制在合理范围,糖尿病患者要控制血糖水平,这是保证语言康复顺利进行的重要前提。同时,在选择康复治疗方法时要充分考虑基础疾病对治疗的影响,如某些康复训练可能对血糖、血压有一定波动,需在医护人员监测下进行。

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失语(aphasia)是指在神志清楚,意识正常,发音和构音没有障碍的情况下,大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流能力障碍,表现为自发谈话、挺理解、复述、命名、阅读和书写六个基本方面能力残缺或丧失,如患者构音正常但表达障碍,肢体运动功能正常但书写障碍,视力正常但阅读障碍,听力正常但言语理解障碍等。
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脑梗塞如何预防?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
1.体重控制:脑梗塞患者需要保持或减肥,保持体重指数在18.5-24.9公斤/平方米,腰围90厘米,主要是为了预防脑梗塞。2.戒烟和限制饮酒:香烟含有3000多种有害物质。香烟中的尼古丁可以刺激植物神经,引起血管痉挛,加速心跳,增加血压和血液中的胆固醇,从而加速动脉硬化,这也是预防脑梗塞应该注意的。
双侧基底节区腔隙性脑梗塞严重吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
双侧基底节区腔隙性脑梗塞一般不严重,是临床上常见的脑脑梗塞。如果是在患病的六小时之内则需要及时进行溶栓治疗,如果无法进行溶栓,则需要遵医嘱使用抗血小板聚集药物以及他汀类调脂药物积极治疗。
腔隙性脑梗塞的治疗方法?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
腔隙性脑梗塞一般是指腔隙性脑梗死,患有该疾病的患者,建议遵医嘱使用抗血小板类的药物进行治疗,例如阿司匹林、氯吡格雷等,抗血小板聚集,促进病情的恢复。近期也要控制好患者的血压值、血脂值情况,保持低盐、低脂的饮食习惯。也可以使用一些改善脑循环、营养脑神经类的药物进行治疗。日常建议患者保持静养,若是出现缺
高血压引起的脑梗塞怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高血压的患者脑梗塞时需及时的卧床休息,可以使用低分子右旋糖酐、血管扩张剂等药物治疗,使用依达拉奉清除自由基,使用阿司匹林进行抗血小板聚集的治疗。如果血脂比较高,可以使用阿托伐他汀等药物调理血脂。患者需及时的监测血压、血脂、血糖等,要监测生命体征。如果缺氧,患者需进行吸氧的治疗。如果脑梗塞比较严重,可
脑梗不吃阿司匹林行吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞患者可以不吃阿司匹林,但是需要使用其他抗凝血的药物代替,否则无法很好地控制病情发展,发生急性脑梗塞的几率会升高。阿司匹林的主要功效是抗血小板凝集,长期服用可以降低脑血管堵塞的几率。部分患者不适合长期非服用阿司匹林,此时可以在医生的指导下服用氯吡格雷或者是双嘧达莫等药物代替。患者此时还可以应用具
脑梗塞不能吃哪些食物?
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
脑梗塞首先应该避免高盐食物如咸菜、酱豆等腌制品,因为高盐食物可以造成血管壁增厚,容易导致动脉粥样硬化。少食油腻、高胆固醇、高糖的食物,如动物油、动物肝脏、鱼卵、奶油等,容易引发高血脂、糖尿病,而高血脂和糖尿病也是诱发动脉粥样硬化。脑梗塞病人饮食主要为低盐、低脂饮食,多食新鲜蔬菜水果如苹果、西兰花、西
脑梗能吃什么?
陈伟贤 主任医师
江苏省人民医院 三甲
脑梗患者的饮食应该低脂、低盐。建议:患者可以适当食用鸡肉、鱼肉、牛肉等肉类食物,脂肪含量不是很高。其次,患者还可以食用洋、木耳等食物,具有比较好的软化血管作用。此外,患者还可以食用西红柿、卷心菜等蔬菜。
脑梗塞与脑出血的区别?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
区别在于:脑梗塞是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。而脑出血:属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等
脑梗死症状表现?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
如果是小范围的脑梗塞且梗死部位并不重要,大部分患者不会有很明显的不适,可能偶尔会感觉到头晕、乏力,休息之后会有所缓解。如果是较大范围的急性梗死,患者在前期会有局部发麻、乏力、困倦、黑蒙等先兆症状,梗死灶形成以后患者会有头痛、呕吐、视力模糊、肢体偏瘫、大小失禁等较为严重的症状。患者需要及时去医院接受溶
脑梗看病挂什么科室?
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑梗患者可就诊神经内科。脑梗主要指的是各种原因引起的脑部血液循环障碍,在神经内科通常根据病情状况使用抗栓、溶栓、扩血管的药物以及营养神经的药物进行治疗;对于脑梗死的急性期可先去急诊科就诊,在急诊科完善相关的实验室检查以及影像学检查,以免救治不及时危及患者生命;部分医院设置脑卒中门诊,脑梗死稳定期的患
脑梗塞的最佳治疗方法
郝勇 副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院 三甲
脑梗塞的治疗方法有药物治疗和手术治疗,药物治疗主要是溶栓治疗,通常会给予阿司匹林、氯吡格雷以及降血脂药物,同时还可以给予改善循环、活血化瘀,营养脑细胞等药物进行治疗。脑梗塞严重的就需要采用手术进行治疗。111脑梗塞的患者平时应注意饮食清淡,避免吃一些过于油腻的食物。还要保持心情舒畅,避免情绪起伏较大。
血栓通可以治疗脑梗塞
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
注射用的血栓通是可以用来治疗脑梗塞的。有脑梗塞的患者因为随着病情的发展,容易导致大脑缺氧,甚至可能会导致偏瘫的发生,应该要加强患肢的功能锻炼。在日常的生活中,要注意监测血压,同时要注意多休息。复方血栓通胶囊,具有活血化瘀的作用,能够扩张血管,改善微循环。虽然说明书没有提到对于脑梗的治疗,但是有一定的辅助治疗作用,指南中推荐抗血小板凝聚的药
什么是多发腔隙性脑梗塞
赵翠 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
多发腔隙性脑梗死是脑梗死疾病中的特殊类型,主要是由于小动脉病变、闭塞所引起,部位多集中在脑白质深部、丘脑、脑桥等部位。多发腔隙性脑梗死病灶相对比较多,病灶也比较小,直径也多在3~4mm,不会超过20mm。临床症状相对比较单一、与单纯的腔隙性脑梗死症状没有太大的区别,主要表现为轻偏瘫,单纯的感觉障碍或是言语障碍等。此外,多发腔隙性脑梗死的体
脑梗塞后遗症有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞是比较常见的脑血管疾病,其后遗症有很多,每个人群不一样,常见于以下几种。第一、认知功能障碍,就是计算能力下降、反应能力下降、记忆力减退,尤其容易忘记刚刚发生的事情。同时,还有部分病人会出现定位功能障碍,认不得人,找不到回家路。第二、言语、吞咽功能障碍,就是不能说话,说话别人听不懂。同时,在吃饭或喝水时容易发生呛咳。第三、感觉和运动功
脑梗塞后遗症的表现
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞是最常见的脑血管疾病,一部分人群会出现明显的并发症,主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍,就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降,并且熟悉的人不认识了,熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊,就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍,比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有
脑梗塞后遗症吃哪种药好
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
目前为止,脑梗塞是常见病,也是多发病,复发率比较高,但目前仍然没有特效药物去根治或者有效地预防。目前为止,最主要是应用阿司匹林,该药在脑梗塞复发中起到比较重要作用,所以没有禁忌症情况下,应积极服用阿司匹林。另外,根据个体情况进行,比如降压、降糖、调脂等。所以可以根据脑血管病的因素去针对性采取一些口服药物,然后再搭配阿司匹林,这样可以有效地
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