脑梗塞失语以后能恢复吗

来源:民福康

脑梗塞失语后部分患者可恢复,恢复情况与脑梗塞部位、范围、发病后治疗及时性及自身基础状况等因素有关,发病后3-6个月是关键期。可通过康复训练(语言训练、综合康复)和药物治疗辅助恢复。儿童患者恢复潜力大但训练要注意方式强度;老年患者恢复慢且常伴基础病,要关注基础病控制和适度训练;女性患者需心理疏导,男性患者要合理制定训练计划;有基础病患者要严格控基础病指标并在监测下选康复方法。

一、恢复的可能性及影响因素

脑梗塞失语后部分患者是可以恢复的,其恢复情况与多种因素相关。首先是脑梗塞的部位和范围,若失语相关的语言中枢区域梗塞范围较小,相对更有可能恢复;反之,若梗塞范围大且涉及关键语言中枢区域,恢复难度则较大。一般来说,发病后及时治疗且患者自身基础状况较好,如年龄不是过大、没有严重的其他基础疾病等,恢复的可能性相对更高。研究表明,在脑梗塞发病后的前3-6个月是语言功能恢复的关键时期,在此阶段积极干预有助于提高恢复的几率。

二、恢复的相关干预措施

1.康复训练

语言训练:包括发音训练、口语表达训练、听理解训练等。例如,让患者从简单的发音开始练习,如发“啊”“哦”等音,逐渐过渡到单词、短句的表达。通过反复的训练刺激大脑语言中枢的重塑,促进语言功能的恢复。对于不同年龄的患者,训练方式可适当调整,儿童患者可能更适合通过游戏化的方式进行语言训练,而成年患者则可根据其文化程度等采用相应的针对性训练方法。

综合康复:除了单纯的语言训练,还可结合物理治疗、作业治疗等综合康复手段。物理治疗可以改善患者的整体身体状况,为语言康复创造更好的身体条件;作业治疗则有助于提高患者的日常生活能力,间接促进语言功能的恢复。

2.药物治疗辅助:虽然不涉及具体药物服用指导,但一些改善脑循环、营养神经的药物可能在一定程度上为语言恢复提供基础条件。比如一些可以改善脑部血液供应、促进神经细胞代谢的药物,在脑梗塞急性期过后,可在医生评估下使用,为语言康复营造有利的脑部内环境。

三、不同人群的特点及注意事项

1.儿童患者:儿童脑梗塞失语后恢复潜力相对较大,但由于儿童处于生长发育阶段,在康复训练过程中要特别注意训练强度和方式,避免对儿童造成心理上的不良影响。要采用更加有趣、适合儿童认知水平的训练方法,家长和康复治疗师需密切配合,耐心引导儿童进行语言康复训练。

2.老年患者:老年患者脑梗塞失语后恢复相对较慢,且常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在康复过程中要更加关注其基础疾病的控制,在进行康复训练时要注意适度,避免因过度训练导致患者身体不适。同时,家属要给予更多的陪伴和心理支持,帮助老年患者树立康复的信心。

3.女性患者与男性患者:在恢复过程中,性别差异相对不突出,但女性患者可能在心理调适方面需要更多关注,因为失语可能对女性的社交、情感表达等方面影响较大,家属和医护人员要注重对女性患者的心理疏导,帮助其更好地适应失语后的生活状态;男性患者可能更注重自身功能的快速恢复,在康复训练中要根据其特点合理制定训练计划,鼓励其积极配合康复治疗。

4.有基础疾病患者:对于本身有高血压、糖尿病等基础疾病的脑梗塞失语患者,在康复过程中要严格控制基础疾病指标,如高血压患者要将血压控制在合理范围,糖尿病患者要控制血糖水平,这是保证语言康复顺利进行的重要前提。同时,在选择康复治疗方法时要充分考虑基础疾病对治疗的影响,如某些康复训练可能对血糖、血压有一定波动,需在医护人员监测下进行。

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失语
失语(aphasia)是指在神志清楚,意识正常,发音和构音没有障碍的情况下,大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流能力障碍,表现为自发谈话、挺理解、复述、命名、阅读和书写六个基本方面能力残缺或丧失,如患者构音正常但表达障碍,肢体运动功能正常但书写障碍,视力正常但阅读障碍,听力正常但言语理解障碍等。
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半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞灶是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这主要是由于小脑动脉硬化,阻塞,导致供血区域脑组织缺血缺氧,坏死,液化。建议用软坚散结的药物,疏通小血管,建立侧支循环,营养脑组织,控制血压,血脂,血糖,平时注意作息,饮食清淡,多喝水,防止情绪激动。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
半卵圆中心腔隙性脑梗塞怎能治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大脑半卵圆中心表现出腔隙性脑梗塞的时候,临床上主要是由于平时表现出的一些急性的疾病,表现出梗塞的时候,临床还要看偏瘫的严重程度,如果表现出严重的后遗症的时候,临床可以经过用药或者积极的康复锻炼,是可以完全恢复到正常的范围之内,脑梗塞在发病早期的时候一定要及早的用药进行治疗。
大面积脑梗塞严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗塞是非常严重的。因为大面积脑梗塞会影响到大脑半球,甚至大脑前后动脉的区域,因此发展会比较急,甚至还会发生脑疝等的情况。因此建议病人如果检查出来是大面积脑梗塞的话,一定要及时的进行溶血栓治疗。同时也要对病人本身进行一下监测,看是否有高血压以及糖尿病等病史,如果之前有的话也是需要格外注意的。
消栓通络片可以用来治疗脑梗塞吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
消栓通络片是可以用来治疗脑梗塞的,但是脑梗塞的病人最好是使用药物综合治疗,可以使用一些抗凝和营养神经、清除自由基的药物来进行治疗。日常生活中要注意多休息,同时要严格的控制好血压。
脑梗塞流口水是正常的吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有脑梗塞表现出流口水的情况属于正常现象,主要是因为面部神经不受自主控制造成的,建议及时治疗,可以使用口服药物的方式进行治疗,或是静脉输液的方式进行治疗,平时要注意休息,防止劳累。
脑梗塞治疗原则?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞的治疗原则为调节脑循环,预防脑水肿,治疗并发症。可以经过适当的活动来调节脑循环,意识模糊的病人需卧床休息,加强护理。经过改善脑部血液循环增加脑血流量,帮助侧支循环建立,因此达到缩小梗塞面积的目的。
多发腔隙性脑梗塞需不需要治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有多发腔隙性脑梗时是需要治疗的,要及时去医院就诊,对症治疗,不要耽误病情,主要是由于脑部毛细血管堵塞造成的神经功能异常,没有生命危险的。平时要注意饮食,防止吃油腻食物。能吃一些疏通血管的药物缓解症状。
脑梗塞患者可以喝酒吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞病人不可以喝白酒和啤酒,但是可以少喝一点红酒。红酒当中含有能够抗动脉粥样硬化的成分,能够软化血管,对于预防和改善脑梗塞的病情有帮助。但是白酒和啤酒会使血管表现出明显的扩张现象,对于血糖、血脂以及血压的影响都非常大,也会使脑梗塞的情加重,因此不可以喝白酒和啤酒。
脑梗塞可以吃什么鱼好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于脑栓塞的病人,多见的淡水鱼或者海鱼都是能吃的,比如鲢鱼,草鱼,三文鱼和鲈鱼。脑栓塞的病人吃鱼类还是比较好的,因为鱼肉不仅可以补充病人所需的蛋白质,还具有软化血管的作用。
脑梗塞的后遗症有哪些?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞主要会出现以下几个方面的后遗症:第一、肢体运动功能的后遗症,也就是出现不可恢复的偏瘫或者是偏侧肢体的无力、行走不稳、站立不稳等症状。第二、感觉系统方面的症状,患者出现持续的偏身的感觉障碍,持续的偏身、面部的感觉减退、麻木或者疼痛。第三、语言功能受损的表现,患者出现持续的语言表达的障碍,想说说不清或者不能听懂别人的话,也不能正确表达自
脑梗塞患者要长期吃药吗
刘佳 主治医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
脑梗塞患者需要长期吃药,因为脑梗塞的患者最长期的治疗就是二级预防,所谓二级预防就是已经发生过脑梗的患者通过药物长期使用来避免今后再次脑梗的复发。二级预防的方案包括抗血小板药物,包括阿司匹林为代表的这类药物以及他汀类的治疗。他汀类治疗作用有两个,一个是降低血脂,维持血脂在合理范围;另一个就是对抗血管动脉硬化,防止血管进一步的变细,同时起到稳
什么叫获得性失语性癫痫
彭炳蔚 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
获得性失语是指孩子在患病之前,语言发育正常,但是患病之后,如癫痫发作或者没有癫痫发作,导致语言发育落后。此类患儿常常具有特征性的脑电图改变,即睡眠期癫痫电持续状态,睡眠期癫痫电持续状态出现以后,会出现语言进行性倒退。语言倒退包括理解性语言障碍和表达性语言障碍,也称为获得性失语性癫痫。
运动性失语病变部位
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
运动性失语病变位置为语言中枢,位于优势大脑半球的额下回后部。对于右利手的人,语言中枢就在左侧大脑半球。对于左撇子的人,语言中枢大多数在左侧大脑半球,只有小部分人语言中枢在右侧大脑半球。运动性失语常表现为表达障碍,呈非流利语言、刻板式语言,但是理解障碍。运动性失语常由脑梗死或者脑出血等脑血管疾病引起。
脑梗塞后遗症的表现
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞是最常见的脑血管疾病,一部分人群会出现明显的并发症,主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍,就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降,并且熟悉的人不认识了,熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊,就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍,比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有
脑梗塞后遗症治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般来说,脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状,需要根据不同症状、不同时期,采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍,可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练,从而改善相关症状。另外,部分患者在医院结束治疗以后,可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步
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