急性白血病有贫血、发热、出血及其他等相关症状,贫血表现为面色苍白、头晕乏力;发热可高低,常伴感染及相应部位症状;出血有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血;其他有淋巴结肿大、骨骼关节疼痛等,不同年龄性别患者症状表现有差异。
一、贫血相关症状
1.面色苍白:急性白血病患者由于骨髓造血功能受抑制,导致红细胞生成减少,从而出现面色苍白的表现。这是因为红细胞是携带氧气的主要细胞,红细胞数量不足会使全身组织器官供氧减少,皮肤黏膜呈现苍白状态。无论儿童还是成人,男性或女性,都可能出现面色苍白的情况,若本身有基础疾病或生活方式不健康(如长期营养不良等),可能会加重贫血相关症状的显现。
2.头晕乏力:由于机体缺氧,神经系统和肌肉组织等得不到充足的氧气供应,患者会感觉头晕、乏力,活动耐力明显下降。例如,原本能轻松爬几层楼梯的人,患病后可能爬一层就感觉疲惫不堪。这种症状在不同年龄人群中都可能出现,儿童可能表现为玩耍时容易疲倦、不爱活动等,成年人则可能在日常工作生活中更容易感到劳累。
二、发热相关症状
1.发热表现:多数患者会出现发热症状,体温可高可低,低热较为常见,体温一般在38℃左右,也有部分患者会出现高热,体温超过39℃甚至更高。发热的原因主要是白血病细胞释放内源性致热原,以及继发感染等。儿童患者由于免疫系统相对不完善,发热可能更为频繁或体温波动较大;有基础疾病的患者发热可能更难控制,且需要特别关注是否存在感染部位的进一步恶化。
2.感染相关表现:发热常伴有感染,感染可发生在身体多个部位,如呼吸道感染会出现咳嗽、咳痰等症状;口腔感染会有口腔黏膜充血、溃疡、疼痛等表现;泌尿系统感染可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄和性别的患者感染部位可能有所差异,儿童口腔感染相对较为常见,而老年人可能更容易出现肺部感染等情况。
三、出血相关症状
1.皮肤瘀点瘀斑:由于血小板数量减少或功能异常,患者皮肤会出现瘀点瘀斑,表现为皮肤上散在的小红点或紫红色斑块,按压不褪色。这是因为血小板在止血过程中起着重要作用,数量不足或功能异常会导致皮肤容易出血。任何年龄和性别的患者都可能出现皮肤瘀点瘀斑,儿童在玩耍过程中可能更容易因碰撞等导致皮肤瘀斑加重,需要家长特别留意。
2.鼻出血:鼻腔黏膜出血也是常见的出血表现之一,可频繁发生或偶尔出现。鼻出血的原因同样与血小板减少有关,当血小板数量过低时,鼻腔黏膜的小血管容易破裂出血。对于有鼻出血症状的患者,无论是儿童还是成人,都需要注意避免用力擤鼻等可能加重出血的动作。
3.牙龈出血:牙龈出血在急性白血病患者中较为常见,刷牙或进食时容易出现牙龈出血情况。这是因为牙龈部位的血管丰富,血小板减少会导致牙龈出血不易止住。老年人由于口腔卫生状况可能相对较差等因素,牙龈出血可能更为明显,需要加强口腔护理。
四、其他症状
1.淋巴结肿大:部分患者会出现淋巴结肿大,以颈部、腋窝、腹股沟等部位较为常见。肿大的淋巴结一般质地较软,有的可能有轻度压痛。淋巴结肿大是由于白血病细胞浸润淋巴结所致。儿童和青少年可能更容易发现颈部等部位的淋巴结肿大,需要及时就医检查。
2.骨骼关节疼痛:患者可能会出现骨骼关节疼痛,尤其是儿童患者较为常见,疼痛可发生在胸骨、四肢骨等部位,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或刺痛等。骨骼关节疼痛是因为白血病细胞增殖浸润骨膜及骨骼等部位引起。对于儿童患者的骨骼关节疼痛,家长要注意与普通的生长痛等进行区分,及时带孩子就医明确诊断。