附件炎是女性生殖器官中输卵管、卵巢发生炎症，其引起原因包括病原体感染（外源性病原体如性传播疾病病原体、内源性病原体如阴道内菌群）、宫腔操作感染（宫内节育器使用、宫腔手术）、邻近器官炎症蔓延（阑尾炎）、月经期卫生不良、性生活不节制、年龄因素（育龄期高发）、其他因素（免疫力低下、盆腔粘连）
病原体感染
外源性病原体：主要是性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。女性在无保护措施的性行为、多个性伴侣等情况下，容易感染此类病原体，病原体可侵入生殖道，进而累及附件引发炎症。例如，有研究表明，淋病奈瑟菌感染后可迅速蔓延，引起输卵管、卵巢的炎症。
内源性病原体：来自阴道内的病原体，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等。女性阴道内正常定植的菌群在某些因素影响下，如机体抵抗力下降、阴道环境改变等，这些内源性病原体可上行感染至附件，导致附件炎。比如，长期应用抗生素破坏了阴道内正常菌群平衡，就可能使内源性病原体大量繁殖引发感染。
宫腔操作感染
宫内节育器的使用：放置宫内节育器过程中，如果操作不规范或术后不注意卫生，细菌等病原体容易侵入生殖道，从而引发附件炎。有数据显示，放置宫内节育器后，附件炎的发病风险会有所增加。
刮宫术、输卵管通液术等宫腔手术：这些手术都可能导致生殖道黏膜损伤、出血，使得病原体容易侵入。例如，刮宫术时，子宫内壁受到一定程度的创伤，为病原体的入侵打开了门户，若术后护理不当，就极易引发附件炎症。
邻近器官炎症蔓延
阑尾炎：阑尾与女性附件位置较为邻近，若阑尾炎没有得到及时有效的治疗，炎症可直接蔓延至附件，引起输卵管卵巢炎等附件炎症。因为阑尾的炎症可通过直接扩散的方式波及到周围的盆腔器官，包括附件。
月经期卫生不良
女性在月经期间，子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这为病原体滋生提供了良好的条件。如果此时不注意卫生，使用不洁的卫生巾、卫生纸，或进行性生活等，病原体就容易逆行感染，从而引发附件炎。比如，月经期间性生活，会将外界的病原体带入阴道，进而上行感染至附件。
性生活不节制
过于频繁的性生活、不注意性生活卫生等都可能增加附件炎的发病风险。频繁的性生活会使生殖器官长时间处于充血状态，局部抵抗力下降，容易受到病原体侵袭；不注意性生活卫生则会直接将病原体带入阴道，增加感染附件的几率。例如，性生活前后不清洗外生殖器，病原体就可能随着性生活进入生殖道引发炎症。
年龄因素
育龄期女性是附件炎的高发人群，这与该年龄段女性的生理特点有关。育龄期女性性生活相对较活跃，生殖系统处于相对开放的状态，容易受到病原体侵袭；同时，此阶段女性的内分泌等生理活动较为频繁，也增加了附件炎的发病可能性。而青春期前和绝经后的女性，由于生理结构和激素水平等因素，附件炎的发病相对较少，但也并非完全不会发病，如绝经后女性如果出现生殖道黏膜萎缩等情况，也可能因局部抵抗力下降等因素引发附件炎症。
其他因素
免疫力低下：当女性全身免疫力下降时，如患有慢性疾病、长期营养不良、过度劳累等情况，身体对病原体的抵御能力减弱，容易发生附件感染引发炎症。例如，患有糖尿病的女性，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，附件炎的发病风险相对较高。
盆腔粘连：既往有盆腔手术史等情况可能导致盆腔粘连，影响附件的正常解剖结构和血液循环等，使得附件局部更容易受到病原体感染或炎症迁延不愈，增加附件炎的发生几率。比如，有过盆腔手术的女性，盆腔内组织可能形成粘连，影响附件的正常状态，进而引发炎症。
