附件炎是输卵管和卵巢的炎症，症状因病情轻重及个体差异不同，包括腹痛（慢性为隐性不适、腰背部等酸痛下坠，劳累加剧，盆腔粘连有膀胱直肠刺激症状；急性为下腹明显疼痛、伴发热，双侧剧痛、按压加剧）、月经不调（慢性有周期缩短等，因影响卵巢功能；急性月经紊乱相对不突出）、白带异常（慢性白带增多、性状改变；急性白带增多、脓性有臭味）、其他症状（急性有高热、寒战，两者都有乏力），不同年龄段、有无宫腔操作史、生活方式、有无盆腔炎病史等女性附件炎症状有差异
腹痛：
慢性附件炎：往往表现为程度不同的腹痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。
急性附件炎：下腹痛明显，且往往伴有发热，疼痛多为双侧性，少有呕吐。与阑尾炎转移性疼痛不同，附件炎的下腹痛开始即局限于下腹部，即双侧下腹剧痛，按压疼痛加剧，有时一侧下腹较另一侧疼痛更明显。
月经不调：
慢性附件炎：可出现月经周期缩短、经期延长、月经量增多等月经不调表现。这是因为附件炎症影响了卵巢的正常功能，卵巢是女性重要的内分泌器官，不仅能产生卵子，还分泌雌激素、孕激素等，当卵巢功能受影响时，就会干扰正常的月经周期和月经量。例如，一些患者可能原本规律的月经变得紊乱，月经周期从28-30天变为20多天或40多天，月经量也较之前明显增多或减少。
急性附件炎：一般月经方面的影响相对不突出，但也可能出现月经紊乱情况，不过相对慢性附件炎来说不是主要的突出症状。
白带异常：
慢性附件炎：白带增多是常见表现，白带可呈乳白色黏液状，或黄色、脓性、血性等。这是由于炎症刺激导致盆腔充血，宫颈腺体分泌功能亢进，从而使白带分泌量增加且性状改变。比如，有的患者白带量明显比平时增多，质地变得黏稠，颜色发黄，有时还可能带有血丝。
急性附件炎：白带也会增多，且可能呈脓性，有臭味。这是因为急性炎症时，炎症部位充血、水肿明显，炎性渗出物增多，导致白带性状发生明显变化。
其他症状：
发热：急性附件炎患者可能出现高热，体温可达到38℃以上，还可能伴有寒战。这是身体对炎症的一种应激反应，炎症因子刺激机体免疫系统，导致体温调节中枢功能紊乱，从而引起发热。
乏力：无论是急性还是慢性附件炎患者，都可能感到全身乏力，精神状态不佳。这与炎症导致身体处于应激状态，消耗过多能量以及身体不适影响休息等因素有关。例如，慢性附件炎患者可能长期受疾病困扰，睡眠质量受影响，再加上身体的炎症反应，就容易出现乏力感，影响日常生活和工作。
不同年龄段的女性附件炎症状可能有一定差异，年轻女性生殖系统相对活跃，急性附件炎发作时症状可能更为明显；而更年期女性由于卵巢功能逐渐衰退，附件炎引起的月经不调等症状可能与生理性的绝经前月经紊乱有一定混淆，但通过妇科检查等仍可鉴别。有过宫腔操作史（如人工流产、放置宫内节育器等）的女性，发生附件炎的风险相对较高，且在发生附件炎时症状可能更易出现腹痛等表现；而没有宫腔操作史的女性，附件炎的发生可能与生殖道感染上行等因素有关，症状表现可能各有不同。生活方式方面，长期久坐、卫生习惯不佳（如不注意外阴清洁、经期不注意卫生等）的女性，附件炎的发病风险增加，且发病时症状可能相对更明显；而生活方式健康、经常运动、注意个人卫生的女性，附件炎发病风险相对较低，症状也可能相对较轻。有盆腔炎病史等的女性，再次发生附件炎的可能性较大，症状可能在原有基础上加重或有新的表现。
