脱发可由内分泌因素如雄激素性脱发（男性常见及女性因雄激素水平异常等）、甲状腺功能减退（因激素分泌不足致头发生长周期紊乱），营养缺乏中蛋白质缺乏（头发生长原料不足）、铁缺乏（毛囊营养不足）、锌缺乏（影响毛囊正常生长），头皮疾病里脂溢性皮炎（皮脂腺分泌旺盛致炎症破坏毛囊微环境）、头皮真菌感染（真菌侵袭毛囊），遗传因素（脱发具遗传倾向），精神因素（长期不良情绪通过神经内分泌系统干扰毛囊代谢），药物副作用（如化疗药、抗抑郁药等致脱发），还有特殊人群中儿童因营养不均衡或头皮问题、孕妇产后激素变化、老年人毛囊衰退及基础疾病等引发掉头发多。
一、内分泌因素
1.雄激素性脱发：男性中较为常见，是由于5α-还原酶将睾酮转化为双氢睾酮，双氢睾酮会攻击毛囊使其微小化，头发逐渐变细、脱落；女性也可能出现雄激素性脱发，与体内雄激素水平异常升高相关，可导致头发稀疏等情况，其机制与毛囊对雄激素的敏感性受遗传等因素影响有关。
2.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢，包括头发生长代谢，使得头发生长周期紊乱，出现掉头发多的现象，因为甲状腺激素对维持毛囊正常的生长、分化等过程起重要作用。
二、营养缺乏
1.蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，属于蛋白质类物质，当机体长期缺乏蛋白质时，头发生长所需的原料不足，会导致头发脆弱、易脱落；
2.铁缺乏：铁是合成血红蛋白的关键元素，血红蛋白负责携带氧气，毛囊细胞需要充足的氧气供应来维持正常的生长代谢，缺铁会使毛囊营养不足，从而引起掉头发多；
3.锌缺乏：锌参与人体多种酶的合成和代谢过程，对毛囊的正常发育和功能维持有重要作用，锌缺乏时可能影响头发的正常生长，导致脱发。
三、头皮疾病
1.脂溢性皮炎：头皮部位皮脂腺分泌旺盛，引发炎症反应，炎症会破坏毛囊周围的微环境，影响毛囊的正常生理功能，导致头发脱落，患者常伴有头皮油腻、瘙痒等症状；
2.头皮真菌感染：如头癣等，真菌在头皮上生长繁殖，会侵袭毛囊，破坏毛囊结构，干扰头发生长，进而出现掉头发多的情况，可通过显微镜检查等发现真菌菌丝或孢子。
四、遗传因素
某些脱发类型具有明显的遗传倾向，若家族中有脱发的遗传史，个体携带相关脱发基因的概率增加，毛囊对雄激素等因素的敏感性受遗传决定，更容易出现掉头发多的状况，例如雄激素性脱发常呈现家族聚集现象。
五、精神因素
长期处于精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会通过神经内分泌系统影响毛囊的生长周期。例如，压力会促使机体释放应激激素，干扰毛囊的正常代谢，导致毛囊进入休止期，从而出现掉头发多的情况，这种情况在精神应激事件后较为常见。
六、药物副作用
一些药物在治疗疾病过程中可能产生脱发的副作用，如化疗药物，其在杀伤癌细胞的同时，也会对生长迅速的毛囊细胞造成损伤，导致大量脱发；某些抗抑郁药等也可能通过影响机体的生理代谢等途径引起脱发。
七、特殊人群情况
1.儿童：若儿童掉头发多，可能与营养不均衡有关，比如挑食导致某些营养素缺乏；也可能是头皮卫生问题引发头皮炎症等，婴儿期还需考虑是否有枕秃等正常生理发育过程中的头发变化与异常脱发的区分；
2.孕妇：孕期体内激素水平大幅变化，产后可能出现激素水平的快速回落，影响头发生长周期，导致掉头发相对增多，一般属于生理性的产后脱发，但也需排除其他异常因素；
3.老年人：随着年龄增长，机体代谢减缓，毛囊功能逐渐衰退，头发的生长速度减慢、脱落增加，同时老年人可能伴有一些基础疾病，也可能影响头发生长，导致掉头发多。
