左三叉神经痛的发生与多种因素相关，包括血管压迫因素（随年龄增长蛛网膜下腔改变致血管易压迫神经，老年人血管因素致概率高）、神经脱髓鞘病变（髓鞘受损致电信号传导紊乱，长期不良生活方式可能增加风险）、占位性病变（颅内占位压迫神经，有头部外伤史等人群风险高）以及其他因素（有遗传易感性，不同性别发病有差异，女性绝经期前后概率可能较高）
一、血管压迫因素
1.血管与神经的解剖关系：三叉神经感觉根入脑桥区是最易发生血管压迫的部位。正常情况下，血管与神经之间有蛛网膜下腔缓冲，血管搏动不会直接刺激神经。但随着年龄增长，蛛网膜下腔可能发生粘连、变薄等改变，使得血管（如小脑上动脉、小脑前下动脉等）容易与三叉神经感觉根紧密接触。例如，相关研究表明，约80%-90%的原发性三叉神经痛患者存在血管对三叉神经的压迫，其中以小脑上动脉压迫最为常见。这种血管搏动的长期机械刺激会导致神经纤维的脱髓鞘改变，进而引起神经冲动的异常传导，最终引发疼痛发作。
2.年龄与血管因素的关联：老年人由于血管的弹性减退、动脉硬化等情况更为常见，发生血管压迫三叉神经的概率相对较高。随着年龄增长，血管的迂曲、硬化等改变使得其对神经的压迫风险增加，这也是老年人群中左三叉神经痛相对较多见的一个重要原因。
二、神经脱髓鞘病变
1.脱髓鞘的机制：三叉神经感觉根的脱髓鞘病变可导致神经纤维之间的电信号传导发生紊乱。正常的神经传导依赖于髓鞘的绝缘作用，当髓鞘受损后，相邻纤维之间的电信号发生“短路”，使得神经纤维的传入冲动异常发放。例如，一些自身免疫相关因素可能参与了神经髓鞘的破坏过程，机体的免疫系统错误地攻击了三叉神经的髓鞘，导致脱髓鞘的发生，从而引发疼痛。
2.生活方式与脱髓鞘的潜在关联：长期的不良生活方式，如过度劳累、精神紧张等，可能会影响机体的免疫功能，进而增加神经脱髓鞘病变的发生风险。长期精神紧张会使机体处于应激状态，导致内分泌失调等，可能干扰免疫系统的正常功能，使神经髓鞘更容易受到损伤，从而间接增加左三叉神经痛的发病几率。
三、占位性病变
1.肿瘤等占位对神经的压迫：颅内的一些占位性病变，如胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤等，可直接压迫三叉神经，导致神经传导异常而引发疼痛。例如，胆脂瘤是一种起源于胚胎时期神经管闭合不全的先天性肿瘤，它可缓慢生长并压迫三叉神经，随着肿瘤体积的增大，对神经的压迫逐渐加重，从而引起左三叉神经痛。相关临床研究显示，由占位性病变引起的三叉神经痛约占所有三叉神经痛病例的1%-5%左右。
2.病史与占位性病变的关系：有头部外伤史、颅内感染病史等的人群，发生颅内占位性病变的风险相对较高。头部外伤可能导致颅内组织的损伤、出血等，为占位性病变的发生埋下隐患；颅内感染可能引起局部组织的粘连、增生等改变，也可能增加占位性病变的发生概率，进而增加左三叉神经痛的发病风险。
四、其他因素
1.遗传因素：虽然左三叉神经痛的遗传因素相对不那么突出，但有研究发现，在一些家族中可能存在一定的遗传易感性。如果家族中有三叉神经痛的病史，那么家族成员患左三叉神经痛的风险可能会略有增加。不过，这种遗传因素并不是决定性的，还需要结合其他环境等因素共同作用才会发病。
2.性别与发病的潜在差异：在不同性别中，左三叉神经痛的发病可能存在一定差异。一般来说，女性在绝经期前后发病的概率可能相对较高，这可能与女性在该时期体内激素水平的变化有关。激素水平的波动可能会影响神经系统的稳定性，使得女性在这个特殊时期更容易受到各种因素的影响而引发左三叉神经痛。
