急性阑尾炎的病因主要有三方面：一是阑尾管腔阻塞，包括约占60%多见于年轻人的淋巴滤泡明显增生、约占35%多见于成年人的粪石阻塞，以及如食物残渣、蛔虫、肿瘤等少见的异物阻塞；二是细菌入侵，阑尾管腔阻塞后腔内压力升高、血液供应受阻、黏膜受损，常见致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等，老年人、儿童、糖尿病患者等抵抗力弱的人群易受侵袭；三是胃肠道疾病影响，如急性肠炎、炎性肠病等可能蔓延至阑尾或引起其血运障碍，长期不规律饮食、缺乏运动、精神紧张也会增加发病风险。同时针对儿童、老年人、慢性疾病患者、孕妇等特殊人群给出了预防和应对的温馨提示。
一、阑尾管腔阻塞
1.淋巴滤泡明显增生：约占60%，多见于年轻人。儿童和青少年的免疫系统较为活跃，阑尾黏膜下层的淋巴滤泡容易增生，从而阻塞阑尾管腔。例如在感冒、上呼吸道感染等情况下，身体免疫系统被激活，阑尾的淋巴滤泡也可能随之增生。生活中，经常熬夜、过度劳累导致免疫力下降后又出现感染，可能增加这种情况发生的几率。有反复呼吸道感染病史的人群，发生淋巴滤泡增生阻塞阑尾管腔的风险相对较高。
2.粪石阻塞：约占35%，多见于成年人。随着年龄增长，肠道蠕动功能可能会有所减弱。长期不良的饮食习惯，如膳食纤维摄入不足，容易导致便秘，粪便容易在阑尾内形成粪石。老年人肠道功能减退，便秘的发生率较高，因此患粪石阻塞导致急性阑尾炎的可能性也相对较大。有慢性便秘病史的人群，粪石阻塞阑尾管腔的可能性增加。
3.异物：如食物残渣、蛔虫、肿瘤等，相对少见。儿童可能因误食一些小的异物，如瓜子皮等，进入阑尾导致管腔阻塞。有肠道寄生虫病史的人群，蛔虫有可能钻入阑尾引起阻塞。肠道肿瘤患者，肿瘤也可能压迫或阻塞阑尾管腔。
二、细菌入侵
当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，血液供应受阻，阑尾黏膜受损，细菌容易侵入阑尾壁引发感染。常见的致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等。身体抵抗力较弱的人群，如老年人、儿童、患有慢性疾病（如糖尿病）的人群，更容易受到细菌的侵袭。糖尿病患者由于血糖控制不佳，会影响身体的免疫功能，使得细菌感染的风险增加。长期使用免疫抑制剂的患者，免疫系统受到抑制，也容易发生细菌感染导致急性阑尾炎。
三、胃肠道疾病影响
1.如急性肠炎、炎性肠病、血吸虫病等，可能直接蔓延至阑尾，或引起阑尾管壁肌肉痉挛，使血运障碍引起炎症。患有这些胃肠道疾病的人群，肠道内的炎症容易波及阑尾。儿童患急性肠炎的几率相对较高，肠道炎症可能蔓延至阑尾引发急性阑尾炎。有炎性肠病病史的患者，肠道的慢性炎症长期刺激阑尾，也增加了急性阑尾炎的发病风险。
2.饮食习惯和生活方式：长期不规律的饮食，如暴饮暴食、过度饮酒等，可能引起胃肠道功能紊乱，影响阑尾的正常排空和血运，从而增加急性阑尾炎的发病风险。缺乏运动的人群，肠道蠕动功能可能较差，也不利于阑尾的正常生理功能。生活中压力过大、长期精神紧张，可能通过影响神经内分泌系统，进而影响胃肠道的正常功能，增加患病几率。
特殊人群温馨提示：儿童身体发育尚未完全，免疫系统功能相对较弱，家长应注意培养孩子良好的饮食习惯，避免孩子误食异物，积极预防上呼吸道感染等疾病。老年人肠道功能和免疫功能减退，要注意饮食均衡，多摄入富含膳食纤维的食物，预防便秘，适当进行运动以增强身体抵抗力。患有慢性疾病的人群，如糖尿病患者，要积极控制血糖，定期体检，及时发现和处理可能存在的感染。孕妇由于子宫增大，阑尾位置可能发生改变，症状可能不典型，孕期要注意饮食卫生和适当活动，一旦出现腹痛等异常情况，应及时就医。
