头疼分为原发性头疼和继发性头疼，原发性头疼包括偏头痛（多单侧搏动性痛，有遗传等因素，女性高发，青春期前后发病，生活方式可诱发）、紧张型头疼（双侧紧箍样或压迫样痛，与肌肉紧张、情绪相关，任何年龄可发病，女性易受情绪影响）、丛集性头疼（一侧眼眶周围剧烈钻痛或烧灼样痛，密集发作，男发病率高，与血管舒缩障碍有关）；继发性头疼包括颅脑病变（如颅内肿瘤致持续进行性加重头疼伴呕吐等，颅内感染伴发热等，脑血管疾病突然剧烈头疼等）和颅外病变（如颈椎病致牵涉痛，五官科疾病如鼻窦炎致相应部位头疼），不同类型头疼部位不同，偏头痛多单侧，紧张型头疼双侧紧箍样围绕，丛集性头疼一侧眼眶周围，继发性头疼中不同病变有相应部位头疼特点。
一、头疼的分类
（一）原发性头疼
1.偏头痛
多为单侧头部搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。其发病机制与神经-血管调节功能紊乱有关，有遗传易感性因素，约60%的偏头痛患者有家族史。女性发病率高于男性，可能与月经周期等内分泌因素有关，通常在青春期前后发病，生活方式如长期熬夜、精神压力大等可诱发。
2.紧张型头疼
头部呈紧箍样或压迫样疼痛，通常为双侧疼痛。发病与肌肉紧张、情绪因素密切相关，长期精神紧张、焦虑、抑郁的人群易患，任何年龄均可发病，无明显的性别差异，但女性相对更易受情绪因素影响而发病。
3.丛集性头疼
表现为一侧眼眶周围剧烈疼痛，呈钻痛或烧灼样痛，有密集发作的特点，每天固定时间发作，可持续数周或数月后缓解，再间隔数月或数年复发。男性发病率明显高于女性，病因可能与血管舒缩功能障碍有关。
（二）继发性头疼
1.颅脑病变引起的头疼
如颅内肿瘤，肿瘤占位可引起颅内压增高，导致头疼，多为持续性进行性加重的头疼，可伴有呕吐、视力减退等症状，任何年龄均可因肿瘤发生而出现头疼，肿瘤的不同部位可导致不同部位的头疼，如额叶肿瘤可能引起前额部头疼，枕叶肿瘤可引起枕部头疼。
颅内感染，如脑膜炎、脑炎等，炎症刺激脑膜或脑组织引起头疼，常伴有发热、颈项强直等症状，各年龄均可发病，儿童由于免疫系统相对不完善，更易发生颅内感染导致头疼。
脑血管疾病，如脑出血、蛛网膜下腔出血等，出血刺激脑膜及脑组织引起剧烈头疼，多为突然发生的剧烈头疼，脑出血常见于中老年人，多有高血压病史，蛛网膜下腔出血可发生于任何年龄，动脉瘤破裂是常见原因之一。
2.颅外病变引起的头疼
如颈椎病，颈椎病变可刺激颈部神经，引起头部牵涉痛，常见于长期伏案工作、低头看手机等人群，年龄范围较广，中老年人相对多见，女性在长期穿高跟鞋等导致姿势不良时也易诱发。
五官科疾病，如鼻窦炎，鼻窦炎症可引起相应部位的头疼，上颌窦炎多引起面颊部及上列牙痛，额窦炎可引起前额部头疼，各年龄均可发病，儿童由于鼻窦发育尚未完善，相对更易患鼻窦炎导致头疼。
二、头疼的部位
（一）偏头痛的部位
多为单侧头部疼痛，可始于颞部、眶后部或额部，然后逐渐扩散至半侧头部，甚至整个头部。
（二）紧张型头疼的部位
通常为双侧头部疼痛，可累及整个头部，呈紧箍样围绕头部。
（三）丛集性头疼的部位
主要为一侧眼眶周围疼痛。
（四）继发性头疼中不同病变的部位相关情况
颅内肿瘤不同部位引起相应部位头疼，如垂体瘤可引起双侧颞部及额部头疼；颅内感染根据感染部位不同头疼部位不同，脑膜炎可引起全头部疼痛；脑血管疾病中，脑出血若发生在左侧额叶可能引起左侧前额部及颞部头疼；颈椎病引起的头疼部位与受压神经相关，如颈5-6椎间盘突出可引起枕部及顶部头疼；鼻窦炎中，筛窦炎可引起内眦部及眉间部头疼。
