白血病患者的白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比容和血小板计数常出现异常。白细胞总数可升高、正常或减低，分类中中性粒细胞和淋巴细胞比例绝对值异常；红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比容常降低致贫血；血小板计数常减少致出血倾向，不同年龄患者各项指标异常表现及影响不同。
一、白细胞计数及分类
1.白细胞总数：白血病患者的白细胞总数常出现异常，可升高或降低。例如，急性白血病患者外周血白细胞总数多增高，部分患者也可正常或减低；慢性白血病患者白细胞总数通常显著增高。其意义在于，白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，异常的白细胞总数变化反映了白血病细胞在骨髓内的增殖等病理过程对外周血白细胞数量的影响。不同年龄的白血病患者，白细胞总数的正常参考范围有所差异，儿童的正常白细胞计数范围与成人不同，需要根据儿童的年龄阶段来判断白细胞总数是否异常。
2.白细胞分类：
中性粒细胞：白血病时中性粒细胞的比例和绝对值可能异常。如急性髓系白血病部分亚型可出现中性粒细胞减少；慢性粒细胞白血病慢性期中性粒细胞显著增多。中性粒细胞在抵御感染等方面起重要作用，其数量和比例变化与白血病细胞的克隆性增殖导致正常造血受抑制等机制相关。对于有白血病病史的患者，定期监测中性粒细胞情况有助于评估感染风险等，因为中性粒细胞减少会增加患者发生感染的易感性，不同年龄患者对感染的抵御能力不同，儿童相对更易受感染影响。
淋巴细胞：淋巴细胞在白血病中也有变化，例如慢性淋巴细胞白血病以成熟淋巴细胞增多为主。淋巴细胞参与机体的免疫应答，其数量和形态变化与白血病细胞的类型相关，不同性别在白血病发生发展中可能因免疫等因素存在一定差异，但主要还是由白血病细胞的生物学特性决定淋巴细胞的变化情况。
二、红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容
1.红细胞计数：白血病患者常出现贫血，表现为红细胞计数减少。这是因为白血病细胞在骨髓内大量增殖，排挤正常造血干细胞，导致红细胞生成减少。不同年龄的患者，红细胞计数的正常参考值不同，儿童处于生长发育阶段，红细胞计数正常范围与成人有别。例如，婴儿的红细胞计数正常范围高于儿童和成人，随着年龄增长逐渐接近成人正常范围。
2.血红蛋白浓度：血红蛋白浓度降低是贫血的重要指标，白血病患者血红蛋白浓度常低于正常。血红蛋白主要功能是携带氧气，其浓度降低会导致组织器官供氧不足，出现乏力、面色苍白等症状。不同性别在正常血红蛋白浓度范围上有一定差异，一般女性略低于男性，但白血病患者的血红蛋白浓度变化主要由白血病导致的造血抑制引起，年龄因素也会影响对贫血症状的判断和处理，儿童贫血可能对生长发育产生更明显的影响。
3.红细胞比容：红细胞比容反映了红细胞在全血中的占比，白血病患者红细胞比容通常降低，与红细胞计数和血红蛋白浓度变化相关，其变化同样受白血病导致的贫血机制影响，年龄因素会使不同年龄段患者对红细胞比容异常的耐受程度不同，儿童可能因红细胞比容降低更快出现更明显的缺氧相关症状。
三、血小板计数
白血病患者的血小板计数常异常，可表现为血小板减少。血小板在止血、凝血过程中起关键作用，白血病细胞浸润骨髓破坏巨核细胞，导致血小板生成减少；同时，白血病细胞释放一些物质可能抑制血小板的功能等。血小板减少会使患者有出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可出现内脏出血等危及生命的情况。不同年龄的白血病患者，血小板减少的处理和预后有所不同，儿童患者发生严重出血的风险可能更高，需要更密切的监测和特殊的护理措施来预防出血事件的发生。
